抗HP治疗的方法.pptVIP

Hp感染根除的诊断标准： 根除治疗后的判断应在根除治疗结束至少4周后进行，首选方法为UBT。 符合下述3项之1，可判断为Hp根除： ① 13C或14C UBT阴性； ② HpSA检测阴性； ③ 基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。 存在的问题 （1） HP根除的适应症掌握不严且过滥 根据《幽门螺杆菌共识》中确定的适应症的 仅占8.1% HP感染的诊断标准不规范 符合全国共识意见中的诊断标准仅占45.9% 存在的问题 （2） 抗HP方案不规范 抗生素使用不合理 疗程太长 …… 根除HP 规范治疗 规范诊断 谢谢批阅 不论一线方案、二线方案，能根除HP的就是好方案。”，今年立足我国国情的中国专家共识更新在即，庐山共识提出的含有甲硝唑和克拉霉素的根治方案应该会被淘汰，而含有铋剂和呋喃唑酮的方案可能会被推荐为一线方案。阿莫西林应该会继续被作为一线抗HP药物使用。 庐山共识推荐的7d疗程应该会被延长至10-14天。个人更倾向于10d疗程。 流行病学调查：我国HP感染率成人达40%-60% 1、易产生耐药的抗菌药物分属于不同方案 2、任何一种方案治疗失败后，即使不行药敏试验，也可再选择一种其他方案治疗 3、尽可能提高初次治疗根除率 4、标准剂量PPI：埃索美拉唑20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg,