海外妇产科所见所闻所思龚晓明（参考）.ppt

要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 病人隐私保护 HIPPA要求 JCI认证必须 独立诊室 电梯内不能讨论患者病情 科研必须去除患者的姓名 公共之处不显示患者姓名 泄露病人隐私的医生将面临牢狱之灾 病历的处理 要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 中国vs国际 项目 中国 全球 骨盆出口 每个产妇要测量 早已经不再测量骨盆 单绒毛膜双胎终止妊娠时间 足月 36周 孕产妇死亡率讨论 习惯于谴责个体和医院 寻找背后的原因，CEMD孕产妇死亡的秘密调查 子宫肌瘤手术指征 10周 不考虑大小，有症状才去处理，或者其它特殊情况。 子宫切除术是否行输卵管切除 无规定 常规 抗生素 一般手术用3天 一般单次预防性用药 手术 技术不错，缺乏创新 技术平均，创新较多 国际接轨 全球医学方面的知识是共享的 英文是几乎所有国际会议的语言 英文教育的欠缺导致了中国医生与世界的脱节 中国就象是游离于世界之外的一个孤岛 应该多拿来主义，站在巨人的肩膀上 ACOG规范 RCOG规范 要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 创新 源自于商业动力或学术上的钻研 倡导一个创新的环境 专利上的保护 谢谢！ 大部分所见所闻所思都发在我的微博 微博： @龚晓明医生 微信公众账号：drgongxiaoming Email: g@obgy.cn 上海市第一妇婴保健院 龚晓明 9个月内参观的医疗中心 要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 中国vs美国 问题背后的原因 中国人太多，医生太少？ 问题在于医师培训体系的缺失 项目 中国 美国 人口数量/医师数量 6842:1 9,000:1 妇科泌尿专科医师数量 50 200 人才培养 美国 4年住院医师→独立开业的妇产科医师 2-3年的专业医师培训（fellow）→专家 英国 6年的妇产科住院医师培训 1-2年妇产科专科培训 印度 4年住院医培训，毕业后选择工作或继续培训 中国 住院医几年？目标？ 专科医师？ 美国妇产科住院医师 教学医院4年培训 Faculty承担教学任务 目标：独立开业，完成妇科、产科、计划生育大部分的操作 毕业后独立开业或者继续参加Fellow培训，如选择工作，不再有上下级医师 美国妇科泌尿fellow培训 美国大概约30个妇科泌尿的培训中心 全国范围内经过妇科泌尿的fellow培训的人约200人 3年培训 临床（门诊、尿动力、手术） 科研 值班 教学（住院医师的教学） 面对13亿人口的中国，我们到底是需要仅能服务于少数人群的妇产科专家，还是需要分布在全国各地普遍水平提高的妇产科医生？ 我的呼吁： 参考全球其它成熟国家，尽快建立起妇产科住院医师培训体系和专科医师培训体系！ 要点 人才培养 管理效率 隐私保护 国际接轨 医疗创新 管理模式 CCF 150张床位，相当于美国其它医院500张床位的规模 妇产科 faculty 8人 Fellow 3人 妇科泌尿手术每周 20台左右 住院天数对比 思考：省下了什么？ 项目 CCF PUMCH 阴式子宫+盆底修补术 1日手术 5天 腹腔镜子宫 1日手术 5天 肌瘤剔除术 1日手术 5天 开腹子宫手术 3天 8-9天 对医生的管理 Faculty 2天手术 3天门诊 KPI指标的考核 很少时间用于开行政会议 思考 日间手术未来是否是我们妇产科手术的趋势？ 我们还有必要大张旗鼓地扩张病房吗？ 企业化医院、私立医院也许医院要效率的突破口 在台湾，长庚医院化了30年时间，将私立医院占30%市场，公立医院占70%市场，颠覆到现在，私立医院占70%市场，公立医院占30%