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- 2017-02-06 发布于河南
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2、分泌NH3 NH3分泌特点: ①泌NH3与泌H+呈正相关:即泌NH3促进H+-Na+交换,促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。 ②NH3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH值:管腔液pH值较低时,NH3较易扩散。 ③正常时NH3只在远曲小管和集合管分泌;酸中毒时,近曲小管也分泌。 NH3的分泌 ⑴机制:单纯扩散 小管上皮细胞内 谷氨酰氨 脱氨 NH3(氨) 脂溶性 肾小管腔:NH3+H+ NH4++Cl-→NH4Cl 单纯扩散 脱氢酶 3、磷酸盐酸化 正常人血浆中Na2HPO4/NaH2PO4的浓度比为4︰1,近曲小管滤液中磷酸盐比例与血浆中相同,主要为碱性磷酸盐。当原尿流经远曲小管和集合管时,由于上皮细胞不断向管腔内分泌H+,尿液pH降低。H+与滤液中Na+交换,将碱性Na2HPO4转变为酸性NaH2PO4,并随尿液排出体外。回吸收的Na+与远曲小管上皮细胞内的HCO3-生成新的NaHCO3回收入血。 H2O+CO2 H2CO3 HCO3- + H+ Na+ Na+ ATPase H2PO4- H+ +HPO42- HPO42- 肾小管磷酸盐化示意图 4、排出多余的碱 正常情况下,血浆中的NaHCO3约为22~27mmol/L血液。若其浓度在13~21mmol/L血液
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