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劳动防护用品生产位单备案申请表
附:2
云南省劳动防护用品
生产单位备案申请表
单位名称
经济性质
单位地址
云南省安全生产监督管理局 制
附 件: 1.单位营业执照(复制件)
2.产品检验合格证书及产品技术文件(标准文件)(复制件)
3.有关质量管理和技术方面的制度 (复制件)
4.单位基本情况表(表1)
5.备案产品情况表(表2)
6.产品近三年销售情况表(表3)
7.主要生产设备表(表4)
8.主要工艺装备表(表5)
9.主要检测设备、仪器及器具表(表6)
10.出厂自验合格率和批次检验合格率汇总表(表7)
11.单位技术人员一览表(表8)
生产劳动防护用品备案申请
云南省安全生产监督管理局:
我单位生产下列类别和品种范围的劳动防护用品(附后),并严格执行《劳动防护用品监督管理规定》、《云南省劳动防护用品监督管理办法》的规定和有关技术标准,保证产品质量,现申请备案。
申请单位(章):
法定代表人(签字):
申 请 日 期: 年 月 日
州 市
安监局
意 见
(公章)
年 月 日
省 安
监 局
备 案
意 见
(公章)
年 月 日
表1: 单 位 基 本 情 况 表
单 位 名 称 法定代表人 电话 单位成立年份 联 系 人 电话 营业执照注册号 主 管 部 门 地 址 邮 编 职工总数
(人) 管 理
人 员(人) 技 术 质量检验
人 员
(人) 工 人
(人) 备 注 人 员
(人) 高 级
工程师(人) 工程师(人) 助 理
工程师
(人) 技术员
(人) 技 师
(人) 总面积(平方米) 建 筑 面 积
(平方米) 生 产 面 积
(平方米) 设备总台数
(台) 通用设备台数(台) 专用设备台数
(台)
近三年总产值 (万元) 年 年 年 表2:
备 案 产 品 情 况 表
产品名称 型号规格 标准编号 检验单位 检验日期
表3:
产品近三年销售情况表
年 份 型 号 规 格 内销数量
(件) 出口数量
(件) 出 厂 价 备 注 国内销售单价
(人民币:元) 国外销售单价
(美元) 表4:
主 要 生 产 设 备 表
序 号 设 备 名 称 规 格 型 号 数 量
(台、件) 生 产 厂 进厂日期 完好状况 备 注 表5:
主 要 工 艺 装 备 表
序 号 工 艺 装 备 名 称 数 量
(件) 用 途 完成日期 技 术 状 况 备 注 表6:
主要检测设备、仪器及器具表
序号 名 称 规 格 型 号 数 量
(件) 生 产 厂 精度等级 完好状况 备 注 表7:
出厂自验合格率和批次检验合格率汇总表
产品名称: 型号: 批准代号:
出 厂 自 验 批 次 试
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