化疗药物的职业防护要点.ppt

医疗废物的处理 化疗职业防护 意外暴露的紧急处理 如果少量药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液；但大量溢出（大于5ml）时应用吸收力强的纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具有吸附性纱布垫轻轻擦拭，以防药物粉尘飞扬，污染空气。并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。 溢出的区域用清洁剂和清水擦洗污染表面三次，再用75%酒精擦拭。 意外暴露的紧急处理 在操作过程中如不慎皮肤接触抗肿瘤药物应立即用肥皂及流动清水彻底清洗；如眼睛内溅入抗肿瘤药物应用大量清水或生理盐水持续冲洗5分钟。 污染安瓿与药瓶应放置污物袋中封闭，以防蒸发，污染室内空气。 参与溢出药物处理的工作人员，去除全部的防护 用具，彻底洗手并沐浴。 认真评估并记录化疗药物溢出原因、药物名称、 溢出量、处理过程及相关人员，并制定相应对策。 意外暴露的紧急处理 所有污染物包括用过的防护衣、帽等需经高温焚烧处理。 　化疗病人呕吐物及排泄物均含有抗癌剂，因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免沾染皮肤。水池、马桶用后反复用水冲洗。医院内必须设有污水处理装置。 规范管理化 Company Logo 李慧铭 化疗职业防护 抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境 意外暴露的紧急处理 化疗职业防护 化疗药的污染来源 化疗药物进入体内的途径 拔针时难以观察到的微粒 掰安瓿溅出来的细小药滴 加药时污染的操作台 1.抗肿瘤药物的危害 肿瘤药暴露、污染的途径 注射器里空气排出时 1.抗肿瘤药物的危害 肿瘤药暴露、污染的途径 患者的分泌物等 1.抗肿瘤药物的危害 细胞毒性药物吸收的途径 皮肤接触 经口吞食 呼吸道入 化疗职业暴露的危害 急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、 头昏、脱发 慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经 周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤 1.抗肿瘤药物的危害 1 遗传毒性 2 致癌 3 致畸、生育能力下降 4 严重的器官损害 抗肿瘤药物 潜在的毒性 化疗职业防护 建立和改进安全的操作环境 2.建立和改进安全的操作环境 生物安全柜的防护作用 生物安全柜(BSC)内为负压，不会将沾染化学药物的空气吹向操作者，既保证了操作区域的洁净度，又避免了操作人员受到伤害，可以提供双方面的保护。 2.建立和改进安全的操作环境 生物安全柜的分类 一级生物安全柜 二级生物安全柜 三级生物安全柜 2.建立和改进安全的操作环境 A. 窗口开口B. 窗口C. 排气HEPA 过滤器D. 排气室E. 工作台面F. 格状开口 一级生物安全柜 2.建立和改进安全的操作环境 A.窗口开口B.窗口C.排气HEPA 过滤器D.供气HEPA 过滤器E.后气室 F.风机 二级生物安全柜 2.建立和改进安全的操作环境 A.手套端的O形环B.窗口C.排气HEPA过滤器D.供风HEPA过滤器E.两头型灭菌锅传递箱 三级生物安全柜 3.抗肿瘤药物的操作规程 配制 2 配制前准备 1 意外暴露 的紧急处理 4 医疗垃圾处理 3 开窗通风?做好防护?治疗台铺巾?准备好注射器 化疗药物配制的防护器材 口罩----正确佩戴 主要用于控制微粒 而非控制微生物 手套 双层手套（内层PVC，外层乳胶） 通常每操作60min或遇到手套破损、刺破、和被药物沾污则需要及时更换 戴手套之前和脱手套之后都必须立即洗手 注意药物配置的细节 打开安瓿时轻敲将药液降于瓶底，垫纱布后打开 溶解药物时，应将溶媒沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动 注意药物配置的细节 瓶内药物稀释及抽取药液时，可插入双针头，保持瓶内稳定的压力 使用较大号针头的一次性注射器，所抽药液以不超过注射器容量3 /4为宜 配药后做什么？ 用75%酒精擦拭操作柜内部 配药后一切废弃物应放入密闭袋中集中处理 操作后沐浴更衣 规范化的给药操作 静脉给药时若需从莫菲管加入药物,必须先用无菌纱布围在滴管开口处再进行加药,速度不宜过快,以防药液自管口溢出。 静脉给药结束，将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的废弃收集容器中统一处理。 规范化的给药操作 操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水彻底洗手 注射溶液以软包装输液袋为宜，利于液体输入后的污染物品的处理； 配置药物的注意事项 Company Logo