医学伦理与人文要点.ppt

伦理原则 1 行善原则 2 无害原则 3 自主原则 4 公平原则 “耶和华见证人”案 自主原则 《圣经》视血为神圣，吩咐人要与禁戒血，使耶和华见证人拒绝接受输血，但可以按照个人良心，决定是否接受器官移植。关于禁戒血的经文，使徒行传15：28-29记载：“因为圣灵和我们、定意不将别的重担放在你们身上。惟有几件事是不可少的、就是禁戒祭偶像的物、和血、并勒死的牲畜、和奸淫．这几件你们若能自己禁戒不犯、就好了。愿你们平安。” 病人权利争议：第一宗耶和华见证人激发医学界注意的事件发生在1994年8月28日，当时一位医生在知道病人之宗教禁忌下，认为病人的最高利益是性命，而替该病人进行输血的医疗方法。结果，当事人以不尊重自身的宗教立场而向医生提出控诉，最高法院裁决该病人的最高利益是其信仰，故裁定该医生侵犯了病人的自决权而被判罚款。由于耶和华见证人基于信仰的理由，所采取不输血的坚定立场，引起了医学界的注意，其后便出现了无血手术、微创手术、显微手术、人造血液。根据耶和华见证人的资料，目前全世界大约有10万个医生使用这项医疗技术。 经过医学界在医疗技术的努力，美国南加利福尼亚大学医院在2001年2月21日，成功使用新的医疗技术拯救了耶和华见证人信徒家庭的一个七个月大的男婴，成为世界上第一宗完全没有输血的肝脏移植手术。是次手术赢得了法律界和医学界的欢呼，为信仰与生命的矛盾打开一条出路。 现在因血源紧张、输血的潜在危害和宗教等不同的因素。无血手术的医疗技术持续发展，耶和华见证人都积极支持。 L/O/G/O * 共和国总理都如此，我们职业医生怎能不诚惶诚恐呢？ * 希腊神话中的第一个尘世女子。传说普罗米修斯盗天火给人类以后，宙斯为惩罚人类，命令赫菲斯托斯依照女神的形状用泥土塑成一个年轻姑娘。　　阿佛罗狄忒赠她以妩媚,赫尔墨斯赠她以阴险、狡诈、虚伪和口才,雅典娜给她披上美丽的衣裳。众神都有所馈赠，她因此得名潘多拉，意为“具有一切天赋的女人”。宙斯将她配给普罗米修斯的弟弟埃庇米修斯（意为“后知”）为妻。　　她出于好奇,不顾禁忌打开了宙斯赠给她丈夫的盒子,各种恶习、疾病和灾祸立即从里面飞散开来。她急忙盖上盒子，里边已只剩下了希望。从此人类便不断受这些灾难之害。她起初可能是一位地神，名字意味着“万物的赐予者”。 医学伦理与人文 鹿寨县人民医院 仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 希波克拉底誓言 我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。 希波克拉底誓言朴实、洗炼，层次分明，作为普适的职业道德标准，它给出了四项道德标准： 一、对知识传授者保持感恩之心； 　二、为服务对象谋利益，干自己会干的事； 　三、绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情； 四、严格保守秘密，尊重个人隐私。 　“医生全部医术的首要目标就是治好有病的人。如果可以通过不同的方法达到这一目标，那么应该选择最简便易行的方法。这样，医生才能与好人、精通医术的名声相称，而不是一心贪图那些低成色的普通硬币。” 　　——希波克拉底《语言的艺术》 《日内瓦宣言》 在第二次世界大战结束后审判了纳粹分子医生的罪行后，医生的职业道德的特殊性和重要性重又引起了人们的重视。1948年世界医学会 (WMA)在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范.全文如下： 　　“值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”