心肺脑复苏28课件.pptVIP

心脏骤停和心肺脑复苏　理论与实践 中山大学附属第一医院急诊科 熊艳 定义 心脏骤停：患者心脏在某种病因打击下突然停止搏动，有效泵血功能消失，导致全身严重缺血缺氧，造成死亡 心肺脑复苏：对处于濒死阶段的患者采取的抢救措施称为复苏，因主要针对心脏、肺和大脑功能的恢复，故又称为心肺脑复苏 心脏骤停的原因 心源性原因 冠心病 心肌病变 主动脉疾病 非心源性原因 呼吸停止 电解质/酸碱平衡失调 药物中毒/过敏 电击/溺水 麻醉 其它 心脏骤停的心电图类型 心室颤动Ventricular fibrillation，VF 心脏停搏Ventricular standstill 心电-机械分离Electro-mechanical dissociation，EDM（又称无脉电活动PEA） 心脏骤停的临床表现 意识突然丧失，可伴短阵抽搐 大动脉搏动消失 心音消失 呼吸停止/濒死呼吸 瞳孔散大 皮肤苍白/青紫 心肺脑复苏的发展史 除颤器的使用（1956） 口对口人工呼吸（1958，Dr.Safar） 胸外心脏按压（1960，Dr.Kouwenhoven） 心肺复苏指南（2000，AHA） 新指南（2005） 心肺脑复苏的三个阶段 基础生命支持Basic life support，BLS 进一步生命支持Advanced cardiac life support，ACLS 延续生命支持Prolong l