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女病人导尿技术的操作流程 尊敬的评委老师，您们好：“我是×××科×××，今天被考核的项目是女病人导尿，我已经准备完毕，请问可以开始吗？” 1、接到医嘱，核对：“4床，李岚，导尿一次。”到病人床前评估患者：“您好，是4床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“李岚大姐，您有过尿道损伤或狭窄吗？….噢，没有。因您现在排尿困难，需要进行导尿，希望您能配合我。来我看一下，膀胱充盈，会阴皮肤无损伤，请您自己清洗一下外阴，如果不能我来协助您。”“我回去准备用物，请您稍等，马上回来。” 2、回到治疗室，按六歩洗手法洗手，戴口罩，准备用物，携用物到患者床旁。 3、“李岚大姐，您准备好了吗？现在开始导尿了”，再次核对床头卡，“请各位家属离开，关闭门窗，屏风遮挡。”便盆放在右侧床下。 4、操作者站在患者右侧，拆开右下被角折向对侧暴露双下肢，“李岚大姐，我帮您脱一下裤子”脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，盖被遮盖对侧大腿，露出会阴部；协助患者取仰卧屈膝位，双腿外展。 5、“李岚大姐，抬一下臀部”，将尿垫垫于患者臀下，在治疗车上打开一次性导尿包，将内包皮置于近会阴处，左手戴套，碘伏棉球放入弯盘。“李岚大姐，要消毒了，可能有些凉，不要紧张，请配合一下。”右手持镊子夹取碘伏棉球依次消毒大腿内上1/3、阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，再以左手拇指、食指分开大阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇，尿道口（每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦两次，第二次擦洗尿道口的棉球向下擦洗至肛门，消毒完毕，脱下手套置弯盘中，将弯盘放于治疗车下层。同时告知患者：“李岚大姐，我们还需要再次消毒，请别动，以免污染”。 6、在患者两腿间打开导尿包内层，无菌镊子取出无菌手套。 7、戴无菌手套，铺孔巾与导尿包形成一无菌区域，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。连接尿管与尿袋，连接注射器检查气囊有无漏气（注射器连接状态），用圆镊子夹取石蜡油棉球润滑导尿管前端5cm。 8、将弯盘移近会阴处，“李岚大姐，我们再消毒一次”，以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手用镊子夹碘伏棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口→小阴唇→尿道口，每个棉球限用一次。用镊子将盛有污棉球的弯盘移至床尾。 9、“李岚大姐，该插尿管了，会有些不舒服，请张口呼吸。”左手继续固定小阴唇，右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出，再插入1～2cm，松开左手，固定导尿管，向气囊内注入生理盐水10～15cm，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管固定于膀胱内。“尿潴留患者一次放出尿量不应该超过1000ml”。若需做尿培养，用止血钳夹住尿管末端，夹闭尿袋引流管，取下尿袋，松开止血钳，用无菌标本瓶接取5ml尿液，盖好瓶盖，接好尿管与尿袋，松开止血钳与尿袋引流管，通畅引流；若留置尿管者脱去手套贴好管道标签，注明日期、时间。 10、导尿毕，“李岚大姐，感到怎么样？该拔尿管了，请张口呼吸。”拔出导尿管放弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，用物置于治疗车下，“李岚大姐，请抬一下臀部”撤去一次性尿垫。 11.“李岚大姐，现在我帮您穿好裤子，躺舒服了。”协助患者穿裤子，取舒适体位，整理床单位。“李岚大姐，我把呼叫器放在您床头，有事请呼叫我，谢谢您的合作。”撤去屏风，打开门窗，取回便盆。 12.回处置室分类处理垃圾，尿标本贴标签送检。按六步洗手法洗手并记录尿量、颜色及性质。 口述“操作完毕”。 13.背注意事项： （1）严格无菌技术操作，以防止尿路感染。 （2）注意保护患者隐私，耐心解释；采取适当的措施防止着凉。 （3）导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。 （4）尿潴留患者一次放出尿量不应该超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 （5）老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 男病人导尿技术的操作流程 尊敬的评委老师，您们好：“我是×××科×××，今天被考核的项目是男病人导尿，我已经准备完毕，请问可以开始吗？” 1.接到医嘱，核对：“4床，王永，导尿一次。”到病人床前评估患者：“您好，是4床王永王大哥吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“王永大哥，您有过尿道损伤或狭窄吗？….噢，没有。因您现在排尿困难，需要进行导尿，希望您能配合我。来我看一下，膀胱充盈，会阴皮肤无损伤，请您自己清洗一下外阴，如果不能我来协助您。”“我回去准备用物，请您稍等，马上回来。” 2.回到治疗室，按六歩洗手法洗手，戴口罩，准备用物，携用物到患者床旁。 3.“王永大哥，您准备好了吗？现在开始导尿了”，再次核对床头卡，“请各位家属离开，关闭门窗，屏风遮挡。”便盆放在右侧床下。 4.操作者站在患者右侧，拆开右下被角折向对侧暴露双下肢，“王永大哥，我帮您脱一下裤子”脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，盖