14种药物通过乳汁对新生儿产生的不良影响.doc

14种药物通过乳汁对新生儿产生的不良影响当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。　　事实上，很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身软的乳婴来说，其祸害甚大。 　　　　 2014-5-14 08:34 上传 下载附件 (817 Bytes) 一些常用药物对新生儿的影响 2014-5-14 08:21 上传 下载附件 (668 Bytes) 　　 2014-5-14 08:35 上传 下载附件 (147 Bytes) 2014-5-14 08:38 上传 下载附件 (743 Bytes) 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 抗生素及其他抗菌药不同抗生素在乳汁中的浓度差异较大，偶可见过敏或毒性反应。乳儿反复少量接触抗生素极易导致耐药菌株的产生。青霉素类 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 头孢类抗生素可少量进入乳汁，须警惕可能影响乳儿的正常肠道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致乳儿发生过敏反应，并能发生生命危险。四环素可使乳儿骨骼和牙釉受损，氯霉素有引起骨髓抑制和灰婴综合征的潜在危险，红霉素乳药浓度高于哺乳期妇女血药浓度4～5倍，易导致乳儿胆汁淤积性黄疸。磺胺类药物除口服不易吸收者外，均能经乳汁排泄，而且乳汁中药物浓度高于母乳血药浓度，尤其对早产儿 2014-5-14 08:22 上传 下载附件 (676 Bytes) 病弱儿 2014-5-14 08:22 上传 下载附件 (676 Bytes) 高胆红素血症和G-6-PD缺乏的婴儿哺乳存在危险。喹诺酮类药物可使乳儿产生溶血性贫血 2014-5-14 08:22 上传 下载附件 (676 Bytes) 异烟肼导致乳儿肝中毒。酮康唑 2014-5-14 08:22 上传 下载附件 (676 Bytes) 氟康唑能通过吸收入乳 2014-5-14 08:22 上传 下载附件 (676 Bytes) 乳汁中药物浓度与血药浓度相近，有可能对乳儿造成损害。对于含这类药物的外用制剂哺乳期妇女在应用时应慎重考虑。　　　　 2014-5-14 08:36 上传 下载附件 (147 Bytes) 2014-5-14 08:38 上传 下载附件 (746 Bytes) 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 中枢神经系统抑制药阿普唑仑 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 艾司唑仑 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物，当乳母长期用药可能会对乳儿产生昏睡和乳母停药后的戒断症状，产生潜在的不良影响。因这类药物均可通过吸收入乳，所以乳母在应用此类药物时应停止哺乳。　　　 2014-5-14 08:36 上传 下载附件 (147 Bytes) 2014-5-14 08:38 上传 下载附件 (754 Bytes) 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 解热镇痛药哺乳期妇女应用镇痛药特别是弱镇痛药，占一定比例。很多治疗伤风 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 感冒的中药复方制剂中，均含有一定比例的解热镇痛药成分。如对乙酰氨基酚 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 非那西丁 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 安替比林 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 阿司匹林 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 双氯酚酸 2014-5-14 08:24 上传 下载附件 (676 Bytes) 吲哚美辛等。阿司匹林可使乳儿骨髓抑制，对乙酰氨基酚可引起婴儿肝损害，双氯酚酸可致婴儿产生血尿。哺乳期妇女在应用含上述西药成分的中药复方制剂时，应慎重考虑，仔细阅读药品说明书，尽可能了解其成分含量，切不可误信“西药有毒 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 中药无毒”的用药误区。一些成瘾性镇痛药如吗啡 2014-5-14 08:23 上传 下载附件 (676 Bytes) 可待因等在乳汁中分布浓度较高。有阿片瘾的哺乳期妇女，受乳的婴儿也能成瘾，新生儿对这类药物高度敏感，可发生呼吸抑制，所以哺乳期妇女应绝对禁用