第四十二章 泌尿系统结石.pptVIP

膀胱结石（下尿路结石） 　原发性：男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。 　继发性：继发于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物，或肾、输尿管结石排入膀胱。 一、临床表现 1.典型症状 　　排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及膀胱刺激症状。 　　小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，使疼痛缓解以继续排尿。　　 2.排尿费力，腹压增加，可并发脱肛。 3.终末血尿，并发感染时有脓尿。 4.若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。 二、诊断　典型排尿中断症状+辅助检查： 1.X线：膀胱区平片能显示绝大多数结石。 2.B超：可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等病因。 3.膀胱镜。 4.直肠指检：可扪及较大的膀胱结石。 第四十二章 尿石症 目的 1．了解泌尿系结石的成因、成分及性质、病理生理。 2．掌握肾及输尿管结石的主要症状，熟悉其诊断、治疗原则和预防。 3．了解膀胱及尿道结石的临床表现、诊断及治疗。 大纲 1.概述 （1）形成结石的因素 （2）尿路结石成分及性质 （3）病理生理 2.上尿路结石 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 3.膀胱结石 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗与预防 尿路结石概述 一、形成结石的因素 　　1.流行病学因素 　　（1）性别和年龄：好发于25～40岁，男：女为3:1。儿童：2～6岁。 　　女