2013-12-20手术室考题手术护理学(p34-63).docVIP

手术室考题 姓名： 成绩： 一、填空题 （共50分，每空1分） 1、高频电刀利用____________ Hz高频电流释放的热能和放电对组织进行_______、_______。高频电刀的功能：（1）_______、（2）_______、（3）_______。 2、高频电刀负极板面积要求大于______cm2一般儿童负极板的有效导电面积是_______ cm2，成人负极板的有效导电面积是_______ cm2。一旦负极板接触病人皮肤面积减少，负极板表面温度升高，当负极板表面温度升高超过皮温______0C，可发生灼伤。____________的病人禁止使用高频单极电刀。移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位。使用时避免病人肢体直接与金属接触，手术床垫干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持_______ cm厚度的绝缘层。避免在高氧浓度环境中使用高频电刀。肠道手术禁忌使用___________灌肠，以免爆炸。 3、高频电刀负极板安放部位的选择：（1）不合适的部位：骨性隆起、_______、____________、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位；金属移植物或起搏器附近。（2）合适的部位：易于观察的部位、____________、____________、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电极_______cm以上；尽量接近手术切口部位（但不小于_______cm）减小电流环路，但应首先考虑选择理想的粘贴部位；尽量避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏；电极板的长边与高频电流来向垂直.（3）婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区；______kg以下小儿，应选择婴幼儿负极板。 4、一次性软式负极板使用注意事项：（1）应保持平整，禁止______和______，防止局部电流过高或漏电。（2）一次性使用，禁止重复使用。 5、双极电刀不需要负极板，基本无切割功能，主要是________功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭。 6、双极电刀注意事项：（1）选择合适的双极镊和输出功率；（2）使用时不断用生理盐水冲洗；（3）每次电凝时间约______秒；（4）及时清除电凝镊的焦痂：用________________________擦除电凝镊上焦痂，不可用_______刮除，否则会损伤镊尖的银铜合金。（5）镊子的两尖端应保持一定的距离，不可相互接触而形成电流短路，失去电凝作用。（6）在重要组织结构（如脑干、下丘脑等）附近电凝时，电凝输出要尽量_____。（7）脚踏控制板在使用前应套上防水的塑料套，以防止术中的血液及冲洗液弄湿脚踏控制板而难于清洁，或导致电路故障或短路。（8）镊子尖端精细，在使用、清洁、放置时要注意保护镊 尖，套上________，勿与其他重物堆放在一起。 7、超声止血刀是通过机械振荡达到切开、凝血的目的。输出功率通常选 Lever3，切割和凝血比例适中。超声止血刀使用后，刀锋会变热。当停止使用时刀锋不可触及病人、易燃物品，以免灼伤或致燃。使用后的线路可用___________擦拭干净，不宜用水冲洗；电线应__________盘绕，不宜扭曲、打折，以延长使用寿命。 8、C形臂X线机用于外科手术定位，手术室内应设有防X线的专用手术间，手术室外的辐射剂量应低于_____uGy。除工作人员使用防护用具外，注意保护病人的______________和___________。放电人员尽量远离球管________m以上，距离球管________m的工作人员必须穿戴防护用具，避免原发射线的照射。 9、电子气压止血仪用于肢体手术，能最大限度地制止创面出血。形成的“无血区”能最大限度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。但使用不当可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残。一般工作压力小于保险压力5～10kPa，上肢工作压力不超过________kPa，下肢不超过________kPa .一般距离手术部位上方________cm以上。工作时间不超过________小时。若需继续使用，可放气恢复肢体血流________分钟，再重新充气阻断血流。上肢止血可选在上臂近端1/3（上肢中上1/3）或远端1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫_______神经。 10、止血带固定的方法 ：使用止血带之前，先将止血带内空气驱净；用平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或水疱，不能将止血带直接绑在皮肤上，止血带松紧要适度，以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为佳。止血带固定好后，不可旋转移位。患有肿瘤的肢体，使用止血带时禁止使用驱血带驱血。应将该肢体抬高______0