减压神经放电练习题.doc.docVIP

减压神经放电的实验目的？（5分） 用电生理学方法观察家兔减压神经传入冲动的发放，及其与动脉血压的关系，加深对减压反射的理解。 减压神经放电的实验原理？（5分） 压力感受性反射是保持动脉血压稳定的重要调节机制，（1分）当动脉血压升高时，压力感受器发放冲动增加，通过心血管中枢引起心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管舒张和外周阻力降低，使动脉血压降低（1分）。反之，当动脉血压下降时，压力感受器发放冲动减少，调节过程又使血压回升。（1分）主动脉弓神经为主动脉弓管壁上压力感受器的传入纤维，家兔主动脉区感受器的传入神经在颈部单独成为一束，称为主动脉弓神经或减压神经。（1分）减压神经的传入冲动对动脉血压的升降有监控作用，当动脉血压升高或降低时，减压感受器的传入冲动也随之增多或减少，使减压反射也相应增加或减弱，以保持动脉血压相对稳定。（1分） 如何正确捉拿家兔？（5分） 用右手抓住颈部的被毛与皮肤。用左手托住其臀部或腹部使其躯干的大部分重量集中在左手上。 减压神经放电实验家兔的麻醉方法，所用的麻醉药品？（5分） 家兔耳缘静脉给药；20%乌拉坦按5ml/kg的剂量缓慢注入。 如何进行耳缘静脉麻醉？（5分） 待静脉充盈后，尽量由静脉末端刺入，（1分）进针时针尖斜面朝上，以小于30°角的方式将针头刺入皮下，（1分）然后取几乎与耳平面平行的方向、向心端推进针头约1cm，（1分）有血液回流，即可将药液缓慢注入；（1分）如无血液回流，则将针头原路退回，稍向耳根部移动一个位置，按上述方法重新操作。（1分） 耳缘静脉麻醉的注意事项？（5分） 前三分之一快（1分），后三分之二缓慢（1分），边注射边观察；（1分）麻醉不宜过浅，以免动物躁动，产生肌电干扰；（1分）麻醉不宜过深，易造成家兔死亡。（1分） 家兔麻醉指标的判定？（5分） （1）呼吸规则而平稳（深而慢）；（1分）（2）肌体肌肉松弛（躯体呈自然倒下）；（1分）（3）角膜反射存在，但较为迟钝；（1分）（4）皮肤夹捏反应消失。（1分） 家兔手术步骤？（5分） （1） 剪去家兔颈部的毛，在甲状软骨下正中部位切开皮肤（约5~7cm）；（1分） （2）用止血钳钝性分离皮下组织及浅层肌肉，暴露气管；（1分） （3）分离两侧减压神经；（1分） （4）分离左侧颈总动脉3-4mm进行颈动脉插管。（1分） 颈总动脉插管的方法？（5分） （1）寻找颈动脉血管鞘：颈动脉血管鞘位于气管食管间沟处，左右各一。它是由鞘膜包绕一根血管（颈总动脉）和一束神经（三根：最粗的是迷走神经，最细的是减压神经，介于两者之间的是交感神经）组成的。（1分） （2）辨别鞘内结构组成：先不要急于分离颈总动脉鞘，要认清里面的结构，否则分离以后就找不到你要的结构（尤其是减压神经）（减压神经常与交感神经贴在一起）。（1分） （3）游离颈总动脉血管：在靠近锁骨端，用玻璃分针做钝性分离，将颈总动脉游离出3～4cm长，并在其下面穿入2根手术线备用。（1分） （4）结扎远心端血管，待血管内血液充分充盈后，在近心端先用动脉夹夹住颈总动脉血管，以便实施插入导管的手术（结扎处与动脉夹之间约需3 cm长）。（1分） （5）颈总动脉插管：用左中指及无名指放在颈总动脉下作为垫，用眼科剪在结扎点下方约0.5 cm处的动脉壁上，成45°角在血管壁上剪一“v”字型小口（注意：剪口要小于血管壁的1/3）。然后将动脉插管尖端的斜面朝上，由剪口处向心脏方向插入动脉，用已穿好的线结扎固定，注意：不要将动脉夹打开。（1分） 颈总动脉插管的注意事项？（5分） （1）在分离动脉和神经时，破坏动脉鞘之前要先分清神经，再用玻璃分针分离。否则，动脉鞘破坏后不易区分；（1分） （2）结扎的位置尽量靠近远心端，剪口的位置尽量靠近结扎端；（1分） （3）动脉夹尽量夹在近心端； （4）在整个实验过程中，均须保持动脉插管与颈总动脉平行，以免刺破动脉。（1分） （5）不要将动脉夹打开。（1分） 如何辨认减压神经？（5分） 在两侧颈总动脉鞘内找到神经，鞘内共有三根神经，其中减压神经最细，交感神经次之，迷走神经最粗。 分离神经时的注意事项？（5分） 分离神经时要顺着鞘膜走行方向分离，不要破坏神经组织的解剖位置；（1分）保护好神经的兴奋性，分离减压神经时必须仔细操作，不要过度牵拉，切勿损伤神经纤维（2分）；用温热石蜡保护减压神经，防止其干燥（1分）。首次分离神经时应尽量靠近中枢端，如遇损伤还可向远端延伸以供再用。（1分） 13. 如何连接仪器？（5分） 1）双击桌面“RM6240USB3.0a(I)模拟教学”图标，进入系统。 2）在“实验”项目中选择“减压神经放电、血压、心电同步实验”。 3）点击右上角按钮显示采样波形，当调试好仪器记录到减压神经放电时点击按钮记录采样波形。 4）选择“工具” “显示所有