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儿童疼痛的评估 [日期：2006-03-18] 来源：? 作者： [字体：大 中 小] 　　在过去的十年里儿童疼痛评估方面有了巨大的进展。这篇文章将描述现有的儿童疼痛评估手段并对其不足之处进行讨论。主要有三方面的评估：自我报告、生物学体征和行为学征象。因为疼痛是一种主观体验，自我报告是其最佳的评估手段，遗憾的是婴儿，幼儿或有先天或生理缺陷的孩子常常无法提供对疼痛的自我描述，而不得不进行行为学和生物学评估。 自我报告　　只需两岁的孩子儿童就可以报告疼痛，但无法给疼痛评分。如果提问的是陌生人，或他们认为这样表示勇敢，或者他们感到害怕，或者怕别人给打止痛针，任何年龄的儿童都可能说自己不疼。然而询问学前儿童他的疼痛状况仍然很有价值，提问应该有耐心并且用孩子的常用语。有他父母亲的协助会有帮助，可以利用他们的家庭用语来询问孩子。 　　至5岁的孩子就可以用标准化的方法来评估了，　Hester的扑克牌工具由于很具体因此对该年龄段很有效，四张牌摆在孩子面前，分别代表“痛一点点”，“痛多一点”，“更痛”和“最痛”，问孩子“你现在几张牌的痛？”。然后确认孩子的反应。比如，提问者可以说“哦，就是说你有一点点痛。 ?? 这个年龄组也经常用脸谱评分。图1显示了两种常用的评分标准。孩子要指出其中的一张脸来代表他的疼痛，通常还要孩子指出如果有更轻或更重的疼痛时的反应。 ? Figure　1.　(top)