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临床免疫学检查 浙二医院风湿科 王巧宏 免疫学检查 免疫功能：体液免疫：免疫球蛋白、补体 细胞免疫：T细胞、B细胞 感染免疫 肿瘤免疫 自身免疫 其他 免疫球蛋白 IgG:70%---80% 多克隆升高：感染、肝病、TB、风湿病等 单克隆升高：骨髓瘤 降低：肾病、病毒、免疫抑制剂 IgA IgM：分子量最大 IgD IgE：最少 M蛋白：单克隆，多见MM、巨球蛋白血症等 血清补体检测 总补体溶血活性（CH50）： 反映补体传统途径活化程度 CH50增高：急性炎症、损伤、肿瘤 CH50减低：GN、AIHA、SLE、SBE、肝病 补体C3 补体C4 肿瘤标记物 AFP：肝癌、滋养细胞恶性肿瘤 CEA：胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌（诊断、预后、复发） PSA：前列腺癌 CA19-9 CA242 CA50 自身免疫检测 免疫系统对自身组织或成分产生免疫应答,称为自身免疫.主要包括： RF检测 ANA检测 组织与细胞抗体检测 RF(rheumatoid factor) 变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体。 临床意义： RF：70%---90% 自身免疫性疾病：PM、SS、SD、SLE、AIHA 慢性感染疾病：肝病、SBE、TB ANA（