临床护理质量考核标准文档.docVIP

护理文件书写质量考核标准（10分） 质量标准 评分标准 得分 书写字迹工整，无刮、粘、涂等修改现象。 楣栏填写齐全，无漏项。 内容记录真实、可靠、连续，有动态病情观察，体现转科特点。 签字字迹清晰，签全名。 书写格式按护理文件书写规范。 一项不合格扣一分。 备注： 晨晚间护理质量考核标准（10分） 项目 质量标准 评分标准 得分 素质要 求 衣帽整齐、戴口罩、洗手 一项不合格扣0.5分。 晨 间 护 理 物品齐全，放置合理，解释。 按需给予便盆。不能自理的病人行特殊口腔护理、洗脸，为病人梳头，方法正确。 协助翻身、检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50%乙醇按摩骨突出处，方法正确。 必要时换被套、床单，清洁衣服。 床单平、整、紧、清洁。 棉被内外无皱折，被筒对称。 关心病人，注意保暖。 病室通风方法正确。 晚 间 护 理 洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗会阴，方法正确。 协助病人翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突出处，方法正确。 必要时换清洁床单和清洁衣裤。 保持病室空气新鲜，病室安静，减少噪音。 调节光亮、拉好窗帘、增减盖被。 备注： 基础护理质量考核标准（10）分 质量标准 评分方法 得分 病室空气新鲜，每天开窗通