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呼吸系统 一、选择题(每题1分)A型题：选择一个最佳答案 1、女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰8年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低， 有散在哮鸣音。诊断应考虑：（Ｂ） A．支气管扩张 B.慢性支气管炎 C．支气管哮喘 D．肺结核 E.支气管囊肿 2．男，68岁，原有肺心病病史；受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡． 血压12.0／9.0kPa无病理反射，最可能并发: （ C ） A.脑血管意外 B．感染性休克 C．肺性脑病 D．电解质紊乱 E．消化道出血 3．男，18岁，呼吸困难伴喘鸣3小时。以往有类似病史。体检：两肺哮鸣音，心率120次/分， 律齐，无杂音。注射氨茶碱未缓解，应立即给予：（ D ） A．毛花甙C B．呋塞米 C．吗啡 D．氢化可的松琥珀酸钠 E．头孢唑啉钠 4.女，63岁，有慢性阻塞性肺病史l0年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来常胡言 乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO2 11.0kPa，PaO2 6.5kPa．应诊断：（Ｂ） A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C．躁狂症 D．急性脑炎 E．急性呼吸窘迫综合征 5.有关肺炎球菌肺炎治疗哪项是错误的?　 （Ｄ） A．青霉素为首选药 B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C.抗生素疗程一般为5—7天 D.胸片阴影消散后停用抗生素 E．卧床休息，适当支持疗法 6.男，50岁，咳嗽、痰中带血3个月。无发热、脓痰。x线胸片右下肺空洞性病灶，壁厚， 内壁凹凸不平。首先考虑：（Ａ） A.肺癌 B.肺结核 C. 肺脓肿 D.寄生虫感染 E.肺曲菌病 7．女, 65岁，胸闷2周，气急不能平卧4天，体检：端坐位，心率120次/分，血压21／13kPa， 右下肺呼吸音低，左肺底湿性罗音。胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧第4前肋下密度增高 影，右侧胸水为淡黄色，密度(比重)1.012g／em3，蛋白23g／L，红细胞15X106／L，白细胞10Xl06／L；尿常规阴性。最可能是：（Ｃ） A．结核性胸膜炎 B．癌性胸膜炎 C.心源性漏出液 D.肾病综合征胸腔积液 E．细菌性胸膜炎 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激 外观 淡黄，透明或微浊、浆液性 黄色、血色、脓性或乳糜性 比密 <1.018 >1.018 凝固性 不易凝固 易凝固 蛋白定量 <25g/L >30g/L 糖定量 近似血糖量 多低于血糖量 李凡它试验（粘蛋白定性） 阴性 阳性 蛋白电泳 以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆 电泳图谱近似血浆 细胞总数 小于100×106/L 大于500×106/L 细胞分类 淋巴、间皮细胞为主 急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主 8.以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：（E） A．右心衰竭 B．上腔静脉综合征 C.缩窄性心包炎 D．渗出性心包炎 E．肝硬化 9．65岁，慢性咳嗽咳痰6年，近两年每年持续发病3-4个月，1周前受凉后症状加重伴发热住院。体检：胸廓对称。两肺散在干、湿性罗音。对该病人的主要治疗措施是（　B ） A.止咳，化痰 B.控制感染 C.吸氧补液 D.解痉平喘 E.菌苗注射 10．男，65岁，肺心病史10年，加重伴头痛，嗜睡1周，体检：气急，唇绀，双肺底湿罗音，血常规：WBC12.0x109/L,N0.85。为进一步诊治，（E） A.胸片检查 B.胸部CT检查 C.心电图