医疗质量控制指标(二甲评审)2014.docVIP

医院质量与安全管理目标 序号 质量与安全管理指标 目标 监管部门 1 入出院诊断符合率 ≥95% 医务科 2 门诊与出院诊断符合率 ≥90% 3 临床主要诊断与病理诊断符合率 ≥60% 4 手术前后诊断符合率 ≥95% 5 病床使用率 ≤93% 6 住院三日确诊率 ≥90% 7 治愈好转率 ≥90% 8 住院危重患者抢救成功率 ≥80% 9 住院超30天患者病情分析率 100% 10 临床路径入组率 ≥50% 11 手术安全核查率 100% 12 清洁手术切口甲级愈合率 ≥97% 13 非计划再次手术台次 统计指标 14 活产新生儿死亡率 ≤0.5% 15 住院产妇死亡率 ≤0.02% 16 麻醉死亡率 ≤0.02% 17 平均住院日 ≤12天 18 择期手术患者术前平均住院日 ≤3天 19 门诊病历书写合格率 ≥90% 20 甲级病案率（无丙级病历） ≥90% 21 出院病历7日内归档率 ≥90% 22 急诊留观时间≤72小时 统计数据 23 核心制度落实率--医疗 100% 24 “三基三严”考核合格率--医疗（80分合格） ≥90% 25 特殊诊疗检查报告时间 ≤48小时 26 急诊检验临检项目出报告时间 ≤30分钟 27 急诊检验生化、免疫项目及常规影像检