肺癌根治术手术配合.pptVIP

肺癌根治术手术配合 手术室 朱虹 主要内容 术前访视 病历摘要 手术指征 手术配合 1）护士访视 2）麻醉医生访视 术前访视 病历摘要 患者，王德琴，女性，52岁，因“左下肺腺癌化疗后三月余”入院：查体神志清楚，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，心肺听诊未见明显异常，腹平软，无压痛，无反跳痛，未及移动性浊音，双肾区无叩痛。颅脑增强CT:颅脑CT平扫脑实质未见明显异常，建议结合临床，必要时复查。颈部增强CT：颈部增强未见明显异常。胸部增强CT：左下肺占位治疗后，较前片相比缩小。腹部增强CT：未见明显异常。盆腔增强CT：考虑右侧附近囊性占位。血气分析 酸碱度7.45；二氧化碳分压35.0mmHg;氧分压73mmHg;氧饱和度95.30%。一般情况尚可，重要脏器功能无明显异常，术前检查已完善，未见明显禁忌症。 术前诊断：左下肺腺癌、高血压 手术指征：1.左下肺腺癌诊断明确，已经化疗三月余。2.一般情况尚好，重要脏器功能无明显异常。3.术前检查未发现明确转移灶。4.多次与患者及家属沟通，告知手术风险及意外情况。 术前准备 完善术前各项检查 肠道清洁准备 常规术前准备 同病人及家/亲属沟通到位 麻醉方式 全麻 双腔支气管内插管 手术体位 侧卧位 双臂：置于身体前方、外展不