以群体组织为中心的护理优秀培训书.ppt

 第四章 以群体组织为中心的护理 一、女性健康管理 －青春期健康保健(12~~20岁) －生育期保健 －产褥期保健 －更年期保健(45~~55岁) 什么是青春期 ——是人体由童年生长发育到成人的过渡时期 ，这一时期人体的形态、某些器官的结构、功能都 有显著的变化。如身高突增,神经系统和心肺功能明 显增强等。 　　每个人的生命周期都要经历三个成长阶段，即 童年期——青春期——成人期。青春期是一个承前 启后的过渡时期，青春期度过得不好的男孩女孩在 将来的恋爱择偶中容易遭受挫折坎坷。 青春期的特点 　　出现第二性征.如骨盆变宽大,乳房发育增 大,声调较高,皮肤光滑,出现阴毛、腋毛、脂肪 增多、出现月经。 　　具有“成人感”和独立性，对周围人对自己的 评价很敏感，自尊心强。对父母和老师表现出反 抗情绪和疏远意图，有事只想知己的同龄人交谈 　　 　　在青春期间，对异性有好感其实是一件非常 自然而又正常的事情，但同样也是一件幸福而又 烦恼的事情。 那么应当如何处理烦恼呢？ 聆听花开的声音——青春的困惑 为什么我还不长高？ 聆听花开的声音——青春的困惑 为什么我还不长高？ 聆听花开的声音——青春的困惑 为什么我会长青春痘？ 青春期常见的健康问题 不良嗜好和行为 月经异常 意外伤害 青春期妊娠和少女妈妈 青春期卫生保健 生育期是妇女生殖功能旺盛期，生育期保健的内容主要是保护妇女妊娠和分娩过程的安全，且做到有计划生育，延长生育间隔，避免因生育过早、过多、过密、过晚及计划外妊娠对健康带来的损害。生育期保健包括：围婚保健、围生期保健（生育期保健和围生保健）、常见妇科病防治等。 围婚保健 (一)婚前卫生指导 1、性保健指导 包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。 2、生育保健指导 （1）计划怀孕前的准备：包括受孕时机的选择、健康条件的准备、避免不利因素的干扰。 （2）可根据日程推算法、基础体温测量法等安排在易孕期受孕。 围生育期保健 （一）孕前期保健 1、选择适当的生育年龄有利于生育健康 2、妊娠前有健康的生理社会环境 3、积极治疗疾病 4、戒烟酒 5、选择适当避孕方法 6、避免接触毒物及放射线 　 围生育期保健 （二）早孕期保健 早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。 1、确诊早孕； 2、确定基础血压、基础体重； 3、进行高危妊娠的初筛； 4、询问家庭成员有无遗传病史； 围生育期保健 （二）早孕期保健 5、保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境，避免病毒感染，戒烟酒； 6、患病用药要遵医嘱，以防药物致畸； 7、了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史； 8、早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果； 9、生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间，每日有适当活动。 围生育期保健 （三）中孕期保健 加强营养，适当补充铁剂、钙剂 监测胎儿生长发育的各项指标（如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等） 预防妊娠并发症如妊高征等，并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊娠的各项筛查工作。 围生育期保健 （四）晚孕期保健 　孕晚期胎儿生长发育最快，胎儿体重明显增加。此时营养补充及胎儿生长发育监测极为重要。 　　补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡。 　　孕晚期还应特别重视监测胎盘功能，及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧。 　　做好分娩前的心理准备，做好乳房准备以利于产后哺乳。 围生育期保健 （五）产时保健 产时保健要点概括为“五防、一加强”。 “五防”是指： ①防感染 ②防滞产 ③防产伤 ④防出血 ⑤防窒息。 “一加强”是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理 产褥期的变化 子宫的变化 （一）子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。 （二）恶露  产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。(产后2月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。 乳汁分泌 血容量：产后72小时内增加15%～25% （胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存在，且子宫