自身免疫性胰腺炎.ppt

发病机理还未明确，目前认为AIP是由自身免疫介导。常并发其他自身免疫性疾病，如原发性硬化性胆管炎、间质性肾炎、肾盂炎、腹膜后纤维化及其所致肾积水、血管炎、炎症性肠病，以及干燥综合征、糖尿病、SLE 和甲状腺炎等。 自身免疫性胰腺炎AIP 发病机制 目前认为IgG4水平增高是AIP唯一的血清学标志物。AIP 患者血清IgG4 水平明显高于正常人。（而胰腺癌及慢性胰腺炎患者IgG4 水平与正常人相近。） 自身免疫性胰腺炎AIP 实验室检查 （一）胰腺表现 AIP 胰腺本身改变可以呈弥漫性和局灶性，胰腺周围渗出相对胰液渗出性的胰腺炎轻，一般仅局限于胰腺周边。 很少钙化、囊变和假性囊肿形成。 CT：病变处低密度，早期强化减轻，后期延迟强化。 MRI：T1WI低、T2WI稍高信号；胰腺周围胶囊样改变（capsule-like rim）显示为T2WI低信号边。 自身免疫性胰腺炎AIP 影像学表现 1、弥漫型 胰腺呈弥漫性肿胀，轮廓平直，失去正常胰腺的“羽毛状”结构，呈“腊肠样”外观。围绕胰腺周围渗出、纤维化，使胰周薄层状脂肪密度增高，呈胶囊样低密度边（假包膜）。 动态增强检查，动脉期病变区胰腺组织强化程度减弱，强化可以均匀或不均匀，但出现较明显的延时强化，且在延时扫描时病变区胰腺组织强化一般比较均匀。常可见胆管、胰管管腔轻度扩大，管壁增厚并强化。 自身免疫性胰