抢救车的管理与应用要点.ppt

利多卡因（400mg/20ml） 　 窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常。特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动。 不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压。维持作用时间短。 电解质、酸碱平衡调节剂 　硫酸镁：口服：导泻。 注射：抑制子宫收缩, 防治早产, 抑制子痫发作,降血压。外 敷消炎，去肿。过量用葡萄糖酸钙 对抗。 葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。 5%碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等。慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症。 三 抢救车用物及使用注意事项 开口器 作用：用于昏迷、牙关禁闭患者打开口腔。 用法：将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。 操作步骤?1.评估：?(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证， 无自主呼吸或自主呼吸微弱。?(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。? 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 ?3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者 于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。? 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简 易呼吸器，应先将痰液吸净。? 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 ?6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。?（1）一般潮气量8～12ml/kg。? （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的 协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 ?（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 ?7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性， 胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数 简易呼吸器操作图 简易呼吸器使用的注意事项：???? 、简易呼吸器使用的注意事项：??????? 1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。??? 2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 三 抢救车用物及使用注意事项 口咽通气道 适应症： 呼吸道梗阻患者 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损 气管插管时可以取代牙垫作用 用法：将通气管尖端向下直入口腔 心电监护仪操作规程 使用对象： ?? 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 ?3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.必要时放置电极片处用5%乙醇清洁.粘贴电极片。 4.右上(RA)?：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下?(RL)?：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C)?：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA)?：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下(LL)?：左锁骨中线剑突水平处。4 5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。 ?6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限 ?7.按下“血压启动键”右测.蓝色血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。 ?8.停止监护：将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。 ?9.关闭电源开关.拔掉电源。 ?10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。 微量注射泵操作规程 1、?将微量固定于适宜的输液架上。?2、?插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，??微泵处于待机充电状态。?3、?将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头