心理咨询与治疗复习要点.doc

咨询心理学的含义 咨询心理学是研究心理咨询及其相关问题的科学，即研究心理咨询的理论观点、咨询过程及咨询技法的学问的科学。广义：包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列入。（具体、操作性）狭义：只限于咨访双方通过面谈、书信、电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。（具体、操作性） 心理咨询的定义（张日升）所谓心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并乞求解决问题的求询者提供心理援助的过程。 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。（ 心理咨询的特征1、咨询必须建立良好的人际关系 2、咨询是在心理学有关理论指导下的一系列心理活动3、咨询的根本目的——助人自助、自强自立4、属于一个特殊的服务行业 咨询不是信息地提供建议、答案的提供通过劝导的方式去改变人的态度和行为（牧师心理）通过威胁、警告的方式改变人的态度（犯罪心理）对工作和行为的分派（人事心理）会话，尽管会话是其中的过程和形式。因此，咨询是：来访者主动和自愿的行为变化通过会话促进行为变化 共情1.含义、对来访者所述情况的一种感同身受的理解，体验对方的精神世界，就好像那是自身的精神世界一样的一种能力。（又叫共感、同理心、神入、感情移入）其核心是准确理解、准确表达。 2. 共情表达及层次 伊根（Egan)把共情分为初级共情和高级共情。 卡克夫（Carkhuff）把咨询者分反应分为五个水平。 二、积极关注（无条件积极关注） 1. 含义， 是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者。注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为的积极方面，利用其自身的积极因素。 2. 说明，积极关注的出发点：如果你想帮助其改变，你就必须相信他能改，而且他自身已具有积极因素。积极关注要求把来访者视为中性的----保证安全感。 3. 积极关注的要点（1）无条件接纳（律师的态度）（2）非批判态度，指推迟对来访者行为或动机的评判，避免造成谴责或宽恕求助者的想法、情感或行为的能力。 真诚 （含义）真诚意味着真我，没有虚假和做作。即要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达你的想法，而不要让来访者猜测你的意思。 自我暴露1、真诚的技巧之一自我暴露2、咨询者向求助者用言语泄漏个人的情况 暴露的益处有益的咨询气氛，缩短咨访距离， 增加求助者的开放度，帮求助者形成新视角， 自我暴露的注意事项 1、以“我”开头2、用“有时”、“曾经”、“以前”，给人以希望3、不是自我发泄4、不是说实话 如：你这个人真是蛮不讲理——我觉得你刚才的那翻话道理不是很充分……真诚是在对对方积极关注的条件下而言的。因此真诚不完全等同于说实话。 .具体化（含义）指在治疗中要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。（决定会谈的基调和深度）澄清具体事实——问题模糊清楚词汇含义——概念不清 即时（含义）要帮助来访者注意“此时此地（here and now）”的情况。——治疗地、治疗时。 非历史性的角度，不强调病人的生活历史和事件的重要性 假设：人际关系的重要性；治疗是微型社会 包括三个方面：1、使之讲出当时的想法和感觉2、对来访者与自身的关系要敏感3、对来访者的情感和行为及时反馈（变化） 对峙（含义）要指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。又叫面质、质疑、证实现实等。 说明：不是告诉对方是个坏人，而是要直接指出（更是讨论）其自相矛盾的观点、态度和行为。 说明：认知失调理论 有三种类型的矛盾：（1）来访者的真实自我和想象自我的差异；（2）来访者的思维、感受与其行动之间的差异；（言行不一）（3）现实世界与来访者想象的世界之间的差异。 对峙的注意事项：1、挑战对方，令人不快， 可能愤怒、防御和抵触，因此：2、暂时失衡,但是有机增长的过程；3、有人把对峙看作是一种治疗技术;4、以良好的治疗关系为前提；5、用尝试性的口气。 注意倾听的技巧 参与式的会谈。即搜集资料式的会谈，对于某些来访者（寻求理解安慰、宣泄）有治疗作用 1. 接受对方，放弃自己的价值观，不要有万能感，先解决好自己的问题 2.开放式问题 作用：了解细节、来访者的情绪和思维 形式：什么、怎么、为什么（能不能、愿不愿） 流派：精分、认知；而人本反对 3.封闭式问题 作用：收集信息、澄清事实、缩小讨论范围 注意：不可过多使用，要给对方讲述或倾诉、讨论的机会 开放式和封闭式问题的比较 封闭：直接简洁、节省时间，但信息量小、暗示性强 开放：信息量大、无暗示，但需访表达力、费时 4.鼓励和重复语句，简单语词简短重复（有助于实现宣泄的作用，但咨可控制谈话方向 5.说明语句（内容反应）又称释义：对来访者谈话中所讲述的主要内容及其问题实质进行复述和揭示