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放射诊断部分 X线的物理特征及效应 穿透作用②荧光作用③感光作用④电离作用⑤生物效应 腹部透视或平片的应用范围 ①腹部透视仅常用于观察膈下游离气体、肠道梗阻以及致密的异物，另外胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时必须应用透视检查。 ②腹平片范围上至膈肌，下至耻骨联合上缘，包括腹壁软组织，与透视相比可更清楚地显示胃肠道气体、腹部钙化及实质脏器的形态、位置等 CT的窗宽、窗位定义；空气及水的CT值 ①窗宽是指用韩森费尔德单位（Hounsfield Unit，简称HU）所得的数据来计算出影像的过程，是CT图像上所包含的CT值范围。 ②窗位又称窗中心，是指窗宽上下限的平均数。 ③空气的CT值为-1000 Hu，水的CT值为0 Hu MR流空效应 心血管的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外，所以测不到MR的信号，在T?WI或T?WI中均呈黑影，成为流空效应 常见组织的磁共振信号特征 ①脂肪：T?WI、T?WI和PDWI上均呈高信号 ②肌肉和韧带：肌肉在T?WI、T?WI和质子加权像上呈中等信号，韧带信号强度较肌肉低 ③钙化：在T?WI、T?WI和PDWI均呈低信号 ④软骨：T?WI为较低信号、T?WI和PDWI均呈中等灰色信号 ⑤气体：在各种序列的T?WI、T?WI和PDWI均呈低信号 ⑥血流：可表现为流空效应（无信号）、混杂信号或血管内部均匀高信号 ⑦水肿：T?WI为低信号、T?WI为略高或等信号 ⑧坏死：液化性坏死在T?WI呈低信号，T?WI呈高信号；凝固性坏死在T?WI呈低信号、T?WI为略高或等信号 ⑨出血：出血的MR表现取决于出血的时间 脑出血的分期及CT特点 ①急性期：表现为脑内边界清楚、密度均匀的高密度区，CT值为60~80Hu，可破入脑室或蛛网膜下腔中，表现为相应部位的高密度区。 ②吸收期：血肿边缘血红蛋白溶解，高密度血肿边缘变模糊，溶解与吸收逐渐向中心发展，血肿CT值减小。两个月后血肿完全吸收，形成脑脊液密度的囊腔。 ③占位效应：占位效应表现程度与持续时间同血肿大小有关，一般在第二周时水肿明显，占位表现较重，2周后逐渐减轻。 脑转移瘤的好发部位 脑实质 硬膜外血肿的影像学表现 （1）CT表现：①颅内板和脑组织之间的双凸形成梭形的高密度影，密度较均匀，边缘锐利清楚，CT值多介于40~80Hu之间，血肿多不跨越颅缝②骨窗可见骨折征象 （2）MRI表现：①急性期，T?WI上血肿信号强度与脑实质相仿，T?WI为低信号②亚急性期和慢性期T?WI和T?WI均为高信号 我国正常人胸部正位片心胸比正常值 正常心胸比率：0.5±0.04 肺纹理定义 为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成，正常主要为肺血管影像。 空洞与空腔的定义及形成机制 ①空洞：病变组织坏死液化后，经支气管排出所留下的腔隙。多见于结核、肺癌。 ②空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。 支气管完全或不全阻塞引起的肺部改变 ①支气管部分阻塞（变窄）可引起肺气肿或阻塞性炎症 ②支气管完全阻塞，导致肺不张 胸腔积液的X线表现 ①游离性积液表现为下部肺野致密，上缘呈外高内低的斜形弧线 ②包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚 支气管扩张的分类 ①柱状扩张②囊状扩张③混合型（曲张型） 大叶性肺炎与小叶性肺炎的临床及X线表现特点 （1）大叶性肺炎：多见于青壮年，临床上起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。X线表现为：①充血期：可无明显变化或仅见局部肺纹理增粗或病变区肺密度稍增高，呈磨玻璃状。②实变期（红色肝样变期+灰色肝样变期）：发病2~4天后，肺泡内充满炎性渗出物，胸片上变现为均匀性密度增高的致密阴影，炎症累及肺叶时表现为大片状，以叶间裂为界。由于抗菌素的广泛应用，大叶性肺炎很少累及全肺叶，故表现为“不完全性大叶性肺炎”，或仅累及单一肺段，表现为片状或三角状致密阴影。③消散期：X线阴影吸收晚于临床症状消失3~10h，少数病人延迟吸收可达1~2个月，实变区的密度先从边缘开始逐渐吸收，由于病变消散不均匀，表现为散在、大小不等的斑片状阴影，可完全吸收，少数合并化脓菌感染可演变成机化性肺炎。 （2）小叶性肺炎：多见于婴幼儿、老年人和极度衰弱病人，或术后以及长期卧床病人，临床表现较重，多有高热、咳嗽、咳泡沫样黏痰或脓痰，并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等，肺部听诊有中小水泡音。X线表现为：①支气管炎，表现为肺纹理增多、增粗、模糊。②气管周围的炎症，即小叶性实变，表现为沿肺纹理分布的斑片状阴影，边缘模糊，密度不均，也可融合成大片状。 肺结核的临床及X线表现 （1）原发性肺结核（机体初