消化内科试卷.doc

消化内科试卷一 一、填空题：（每空1分，共10分） 1、目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。 2、急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。 3、消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________ 、 ________ 、 ________ 、 ________为间接征象。 4、上消化道出血的特征性表现是：________ 、 ________ 。 二、选择题：（每空2分，共80分） 1、急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 A．呈喷射状呕血 B．出血量大，且不易止血 C．间歇性出血，量一般不太大，可自止 D．多为呕血，很少黑便 E．多为鲜血便 2、女性，26岁。上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是： A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．糜烂性胃炎 D．肥厚性胃炎 E．早期胃癌 3、男性，48岁。上腹部食后饱胀感3年，伴嗳气，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO 5mmol/h，胃镜检查：胃窦检查变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找出幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用： A．胶体铋剂 B．吗丁啉 C．奥美拉唑 D．呋喃唑酮 E．硫糖铝 4、下列哪种药物对Hp无治疗作用？ A．呋喃唑酮 B．替硝唑 C．羟氨苄青霉素 D．多潘立酮 E．胶体次枸橼酸铋 5、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是： A．胃大弯 B．胃或十二指肠后壁 C．胃小弯 D．胃 E．胃前壁 6、复合性溃疡是指： A．胃底与胃小弯溃疡 B．胃体与胃窦溃疡 C．胃大、小弯溃疡 D．胃与十二指肠溃疡 E．胃小弯与幽门溃疡 7、女性，28岁。间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是 A．消化性溃疡合并幽门梗阻 B．良性十二指肠壅滞症 C．胃粘膜脱垂症 D．胃癌 E．胃下垂 8、男性，45岁。半月来腹胀，2日来呕血，黑便入院。10年前有肺结核史，无上腹痛史，肝脾未触及，腹水比重1.016，Rivata试验（+），细胞总数9250，白细胞数128，胃镜检查：胃体大弯侧有2个溃疡（大者直径2.5cm），胃腔缩小，考虑为 A．胃溃疡出血伴结核性腹膜炎 B．胃溃疡伴肝硬变腹水 C．胃溃疡穿孔腹膜炎 D．胃癌腹膜转移 E．胃癌伴结核性腹膜炎 9、功能性消化不良的发病与哪项关系密切？ A．进食过多 B．进食过快 C．幽门螺杆菌感染 D．大便不畅 E．精神因素和应激因素 10、功能性消化不良依据哪项检查确诊？ A．内镜检查 B．消化道钡餐检查 C．胃肠功能检查 D．腹部CT检查 E．排除性诊断 11、女，20岁，厌食，呕吐1年，伴闭经，查体：营养不良，无黄疸，心、肺无异常；腹软，无压痛，肝、脾不大。神经系统检查正常。B超和胃镜检查无异常。最主要的治疗是： A．服胃肠动力药 B．进食易消化的食物 C．针灸和理疗 D．心理治疗 E．中药治疗 12、男，10岁，每次进食牛奶后出现腹痛、腹胀，伴水样泻，停止服用牛奶后症状消失。查体无异常。哪种疾病可能性最大？ A．胰性霍乱综合征 B．先天性乳糖酶缺乏 C．盲襻综合征 D．热带性口炎性腹泻 13、肠结核的好发部位为 A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．升结肠 E．回盲部 14、溃疡型肠结核主要的消化道症状为 A．呕吐 B．消瘦 C．腹痛、腹泻、大便呈糊状 D．便秘 E．腹部肿块 15、女，29岁，低热，腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛，体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块，合程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的？ A．营养与休息 B．抗结核治疗 C．对症治疗 D．立即手术切除病变肠段 E．酌情补充维生素 16、女，29岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有略血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项？ A．小肠活检 B．钡剂灌肠注意回盲部变化 C．小肠钡餐检查 D．结肠镜回盲部活检 E．大便结核杆菌培养 17、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为 A．渗出型—粘连型—干酪型 B．渗出型—干酪型—粘