九月份护理查房讲解.ppt

九月份护理查房 内二科 高梦 大纲 基本资料 既往史 乳腺癌术后化疗后8年余。 给予EPI+TXT化疗六周期。 院外内分泌治疗，口服三苯氧胺2年半。 2014.5 ECT示：胸骨右侧第5前肋代谢活跃，考虑骨转移。 给予抗骨转移治疗1次/月，连用一年。 2015.7 ECT示：胸骨右侧第5前肋、左侧第9后肋可见异常放射性分布浓聚区，全身多发骨转移。 现病史 患者目前精神可饮食稍差，诉恶心、呕吐出少量内容物等不适，睡眠及大小便正常，体重未见明显下降。 白细胞下降，给予升白治疗。 患者全身多发骨转移，胸骨，右侧第5肋，左侧第9后肋疼痛。 乳癌骨转移 骨转移为乳癌血行转移中第二多见的继发病。 在骨转移初期，可以没有任何病征特点。 在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。 骨转移的疼痛常表现为部分固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。 长骨转移时可形成病理性骨折。 脊柱转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。 骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。 阳性体征 2015.9.7 ECT示：全身多发骨转移 2015.9.13 血常规示：BWC 2.3×10^9/L 基本用药 唑来膦酸4mg——ivgtt 治疗骨转移 （