8个案例分析理心答案.docVIP

案例八。精神病 一．整理目前身心状态及社会功能。 1精神状态：内感性不适/注意力不集中/思维障碍/情绪低落/意志行为改变/个性稳定性发生改变2生理功能改变：头痛3社会功能状况：工作中经常出差错/社会交往少，与外界接触不良。 二．分类整理认知症状。 答1感觉障碍：内感性不适2知觉障碍：评论性幻听/功能性幻听。3思维障碍：强制性思维/关系妄想/物理影响妄想。4自知力丧失 三．分类整理情感意志行为方面 答：1情感障碍：情感迟钝/易激惹2意志行为障碍：意志减退/强迫动作/强迫意向。 四．诊断及诊断依据 答：诊断精神病性障碍、精神分裂症。 依据：1。具有典型的精神病性症状，如幻觉、妄想等2自知力障碍3社会功能严重受损4病程持续时间为半年5能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。 五．鉴别诊断： 答：1．与强迫症相鉴别：本案例虽然伴有强迫症状，但非主导症状，且没有求医动机，无自知力，因此可以排除强迫症。2与抑郁症相鉴别：本案例虽有情绪低落，但无其它典型的抑郁表现，而是以幻觉、妄想为主要症状，因此可以排除抑郁症。3与偏执性精神病相鉴别：本案例以系统的妄想为主要表现，行为和情感反应与妄想观念一致，无幻觉和精神衰退，因此可以排除偏执性精神病。 六．选择量表： 答：应该选择MMPI、SCL-90、SDS量表进行检查。 七．咨询师还应该了解哪些资料？ 答：1求助者的出生情况2家族史3疾病史4既