医院二甲工作检查录记.docVIP

对二级医院工作继续考核指标检查记录 我院于2010年12月23~24日，由各位院长及医务科、院办、二甲办、护理部、院感等人员组成检查小组，根据我院的创二甲工作的实际情况进行了全面、系统化的模拟性检查，现将检查结果总结如下： 一、院办公室： ①决定将口腔科、耳科、眼科及鼻科合并成五官科；②大型仪器设备螺旋CT无许可证；③重症医学科应加强对医师及护士的业务学习；④组织机构、床位人员比例计算应按照145张床位；⑤对人力资源结构表，建议用的是全院所有工作人员并包括聘用人员在内；⑥医院无经费支持记录，扣1分，（建议：从2010年以来预算的培训经费作好详细的记录并把相关的总结、评估等资料归档）；⑦中、高级卫生技术人员参加继续医学教育学分未达到85%以上，扣2分；⑧重点专科高、中、初三级医护人员数量比例成宝塔形，（建议：把人员结构情况进一步划分；并把岗位聘用制度复印到制度文件盒中，人事档案资料应该分开存档。）；⑩重要科室高级卫生技术人员配备不符合，扣3分。 合计院办公室扣分为：6分。 二、医务科 ①建议：工作制度及职责附加一份目录进一步规范，并对临床、医技、药事、输血等质量的监督和持续改进；②没有完成医疗责任保险方案和措施，扣2分；③公共卫生于应急管理中有应急预案但没有组织培训及组织演练，扣1分，（建议：把相关资料补充完整并归档）；④突发事件的物资贮备（药品、器械等）不符合国家规定，扣2分；⑤查