第13章创伤.docVIP

第一节 损伤概论 损伤的概念： 广义指：机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤 狭义指：机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破环或功能障碍。 一、损伤的分类 目的：尽快对伤员作出正确的诊断，以便使伤员得到及时有效的救治，提高工作的有效性和时效性。 1、按致伤因素分类： 机械因素：如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素：如高温、低温、电流、放射线、激光等。 化学因素：如强酸、强碱可致化学性烧伤。 生物因素：如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。 开放性损伤：擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤、火器伤等。 开放伤按伤道类型分类： 切线伤：投射物从体表切线方向通过、使伤道呈沟槽状。 盲管伤：仅有入口而无出口的损伤。 反跳伤：入口和出口集同一点的损伤。 贯通伤：既有入口又有出口的损伤。 2、按伤情轻重分类 轻伤：轻微的扭伤、小撕裂伤等，无生命危险，无需住院治疗。 中等伤：四肢骨折、广泛软组织损伤等，常需住院治疗，一般无生命危险。 重伤：指危及生命或治愈后有严重残疾者，如颅脑损伤合并颅内压升高、大面积烧伤等。 损伤评分：一种相对量化的分类方法，以计分的形式评估损伤的严重程度。 评分指标：生命体征、解剖部位的损失严重程度、年龄、既往疾病、生化指标等 常用损伤评分方法：院前指数（PHI）、损