第1章肝脏概论.docVIP

第一章 肝脏概论 第一节 肝脏的结构与分段 一、肝脏的结构 肝脏是人体最大的实质性腺体，其左右径约25.8 cm，前后径约15.2 cm，上下径约5.8 cm。成人肝重量，男性为1230～1450 g，女性为1100～1300 g。在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。 肝内管道系统：包括Glisson系统、门静脉、肝静脉系统等分支结构。 Glisson系统：该系统由互相伴行的门静脉、肝固有动脉、肝管的各级分支被结缔组织所包绕而构成，是肝结构分叶、分段的基础。 门静脉系统：门静脉将胃肠道吸收的营养物质输送入肝脏，其供血量约占肝脏血流的70％左右。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门处分为左、右两支。左支较细长，右支短而粗，成人门静脉及属支无瓣膜。 肝动脉系统：肝固有动脉供给氧含量较高的血液，在肝门处分为肝左脉和肝右动脉入肝。肝右动脉入肝前分出胆囊动脉。 胆道系统：肝细胞分泌的胆汁经胆小管流入叶间胆管，经多次汇集形成左、右肝管，出肝后再汇成一个肝总管，肝管及各级胆管是排出胆汁的导管系统。 肝静脉系统：该系统起源于肝小叶的中央静脉，逐级汇合成肝左、右、中静脉，分别收集左、右肝叶及尾状叶的血液，注入下腔静脉。肝短静脉为收集右后叶脏面和尾状叶的一些小静脉的总称，约3~10支，在肝后面直接汇入下腔静脉，因此将它们的汇入处称第三肝门。 肝脏韧带：肝脏被腹膜皱折