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机动车保险 与 交通事故理赔 学习目的： 基本了解保险知识和保险法的基本内容，重点掌握机动车车辆保险条款的解释，掌握机动车辆保险的理赔程序。 第一节 保险知识简介 一 保险的含义 《中华人民共和国保险法》将保险定义为：“保险是指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。 二 保险的特征 经济性 商品性 互助性 法律性 科学性 三.保险形式的种类 公营保险与民营保险 盈利保险与非盈利保险 原保险、再保险、重复保险和共同保险 定额保险与损失保险 自愿保险与法定保险、社会保险与商业保险、普通保险与政策保险 财产保险与人身保险 四.保险业务的种类 财产保险 人身保险 责任保险 信用保证保险 五.保险的作用 保险的宏观作用 保险的微观作用 六.《保险法》与主要原则 《保险法》 保险业法 2 . 保险合同法 《保险法》基本原则 守法原则和公平竞争原则 保险利益原则 最大诚信原则 损害赔偿原则 保险代位原则 七.保险合同 保险合同基本内容 保险合同基本条款 保险合同特约条款 保险合同重点条款 八.索赔和理赔 通知和索赔 理赔 九.机动车辆保险 车辆损失险 第三者责任险 第二节机动车保险条款解释 一.运输工具保险及特征 运输工具保险的含义 运输工具保险的特征 二.机动车辆保险的对象及其险种 机动车辆保险的对象 机动车辆保险的险种 三机动车辆保险的保险责任 车辆损失险的保险责任 第三者责任险的保险责任 机动车保险条款解释 四.机动车辆交通事故责任强制保险1.交强险的概念2.交强险和现行商业三责险的差异3.责任限额与费率4.道路交通事故社会救助基金 五.机动车辆保险的责任免除 车辆损失的责任免除 第三者责任险的责任免除 车辆损失险和第三者责任险共同的责任免除 六. 机动车辆保险的保险金额和赔偿限额 车辆损失险的保险金额 第三者责任险的赔偿限额 保险金额或赔偿限额的调整 机动车保险条款解释 七.机动车保险期限 机动车辆保险的保险期限通常为一年，自保险单载明之日起，到保险期满日24时止，对于当天投保的车辆，起保时间应为次日零时，期满续保需另办手续。 八. 保险费的计算与无赔款优待 保险费的计算 无赔款优待 九.机动车辆的承保与赔偿 机动车辆的承保 赔偿处理 第三节 交通事故赔偿标准 人身损害赔偿项目和标准 致残赔偿项目和标准 死亡的赔偿项目和标准 遭受精神损害赔偿项目和标准 具体赔偿项目和标准 第四节 车险理赔案例分析 一、驾照未到手 出险不获赔 1998年6月15日上午，江西省抚州市李某参加驾驶员执照考试，理论和驾车考试均通过，B型执照待交警支队发放。6月16日上午8时，李某高高兴兴驾驶自购的保险大货车前往广东，途经某地因一妇女突然横穿公路，加之李某车速快、判断失误，将妇女撞成重伤，车子翻车，损失惨重。出险后，李某立即向保险公司报案。保险公司派业务人员前往现场调查取证，要求李某出示驾驶证。李某称驾驶证在交警支队。保险公司业务人员马上驱车前往交警支队调查，查明李某考试合格属实，但驾驶证还未填好，未发放 二、补交保险费 车险赔不赔 某保险公司于1999年6月3日承保了甲的机动车辆保险，在甲尚未交付保费的前提下，业务员将保单正本和保费发票一并交给了被保险人，此后多次催甲支付保费，甲均以资金不足为由拖延，同年10月10日，甲的车辆肇事，发生损毁，11日甲向保险公司以现金方式补交了全年保费，为了核销挂账的该笔应收保费，保险公司接受了此保费。甲随后向保险公司报案，保险公司以其在发生事故前未及时交付保费为由予以拒赔，甲不服，以保险公司已接受了其保费而未履行赔偿义务为由，欲向法院提起诉讼。 三、无法充分举证 承担不利后果 2000年7月3日，某保险公司承保了北海市某实业有限公司（以下简称被保险人）的凌志300轿车一辆，附加全车盗抢险。承保期限为2000年7月4日至2001年7月3日。2000年9月21日，被保险人接到陈汉财（曾任该公司总经理）从湛江发来的电报，称该车在湛江霞山被盗。9月22日，被保险人通知保险公司称陈汉财在任职期间开该车回湛江后就一直未开回来，现该车在湛江霞山被盗。9月23日，被保险人向北海市公安局书面正式报案，北海市公安局以案发地在湛江为由不予立案。9月25日至9月28日，该公司派人前往湛江寻找当事人陈汉财未果。10月8日，北海市公安局派员与该公司及保险公司人员一同前往湛江调查了解，并未发现该车的被盗报案记录，而当事人陈汉财也一直下落不明。 四、车辆按重置价保险以实际价值赔偿符合法规 ××年11月10日