血液净化操作流程.docVIP

血液透析流程图 准备进行血液透析患者  首次透析患者 维持性透析患者 ? 评估血液透析适应证 ? 排除禁忌证  向患者介绍血液透析及并发症情况和 注意事项，并请患者签字。 了解患者透析间期情况  建立透析病例 评估/建立血管通路 ? 已建立内瘘患者，检查是否通畅，评估是否 可以使用 ? 已放置中心静脉导管的患者，检查有无感染 ? 无血管通路患者，放置中心静脉导管  评估血管通路 ? 检查内瘘是否通畅 ? 检查中心静脉导管有无感染  患者的评估 ? 检查生命体征 ? 称量体重，评估体内液体平衡状态 ? 评估凝血状态 制定血液透析治疗处方 ? 评估干体重，设定脱水量 ? 制定抗凝治疗方案 据 ? 选择治疗模式 治 ? 选择透析器及透析管路 疗 过 ? 选择透析液（K+和 Ca2+浓度） 程 ? 确定治疗时间 中 监 测 结 果 血液透析过程中的患者监测和并发症处理 调 ? 症状 整 ? 生命体征变化 ? 体内液体平衡情况 ? 初次透析需监测凝血状态，并定期评估 血液透析结束 ? 制定透析后医嘱，交代患者注意事项 ? 定期评估血液透析充 中心静脉临时置管标准操作流程图  适应症 1. 急性肾损伤或慢性肾功能不全基础上可逆 因素导致的肾功能急剧恶化 2. 急性药物或毒物中毒 3. 慢