对健康体检中如何选恶择性肿瘤筛查项目的探讨.docVIP

对健康体检中如何选择恶性肿瘤筛查项目的探讨 恶性肿瘤是一类常见病、多发病，严重危害人类健康。本文旨在通过对本中心2006年至2008年健康体检中筛查出的173例恶性肿瘤的相关资料进行回顾性分析，从卫生经济学的角度，探讨如何选择更科学、可靠、低成本、易推广的恶性肿瘤筛查方法（项目）。 资料与方法 ? 　　1.资料来源：北京市体检中心2006年至2008年三年的健康体检资料。健康体检总人数为247 012例，其中，男135 363例，占54.8%；女111649例，占45.2%。通过下述几种体检项目筛检出可疑（或初步诊断）恶性肿瘤并经追踪随访，共确诊恶性肿瘤病例173例，占总受检人数的0.69‰。由于全血细胞分析主要用于了解有无感染、贫血等疾病，虽然通过该方法筛检出3例可疑病例并最终确诊为白血病，但未将其列入恶性肿瘤筛查项目。除去3例白血病，本文对其余170例恶性肿瘤的相关数据进行了统计分析。 ??? 　2.筛查方法（项目）：（1）临床物理检查：包括外科、耳鼻喉科、眼科、妇科的常规查体（视诊、触诊、肛诊等），间接喉镜、鼻咽镜等非创伤性器械检查。（2）超声（体外及腔内）：腹部脏器（肝胆胰脾双肾）、妇科（子宫、附件等）、浅表器官（甲状腺、乳腺）、前列腺等。（3）胸部X线：胸透或胸片（胸透发现可疑病变时一律补拍胸片）。（4）肿瘤标志物（Tumor Markers，TM）：癌胚抗原（Carci