宫颈癌的规范化治疗和手术技巧__培训课件.pptVIP

结束语 子宫颈癌是可以预防的。病因明确HPV引起。 宫颈癌可以早发现、早诊断、早治疗的。 宫颈癌的治疗手段是多样的，效果是良好的。 多数子宫颈癌是可以治愈的。 子宫颈癌是可以被消灭的。 我们希望子宫颈癌是第一个被消灭的妇科肿瘤，也是第一个真正被消灭的癌症！ 　谢谢大家！ 解剖、切断子宫动脉 直角钳在髂内动脉分离子宫动脉，横跨输尿管，沿根部切断结扎。 注意同时结扎子宫静脉。 游离输尿管 从后腹膜游离输尿管，从子宫动脉平面向下，不需要太长。 剪开后腹膜至骶韧带。 切除足够韧带和阴道 ５个窝，２组韧带。 子宫直肠陷窝，直肠旁窝，膀胱侧窝。 直肠两侧与骶韧带内侧的分离。 骶韧带浅、深两组分别切断。 膀胱侧窝的解剖 髂内动脉内侧、输尿管外侧、膀胱内下方与与直肠侧窝之间，显露扇形主韧带。 主韧带必需是一次钳夹、切断、缝扎。因为它里边含有比较大的血管，千万不能漏掉。 输尿管隧道 用解剖剪刀分离输尿管隧道，直接剪开，不再缝扎。 输尿管长约２cm，向内方向行走即已进入膀胱。 膀胱宫颈韧带 输尿管外侧、膀胱角与主韧带交错处，在膀胱角外侧钳夹、切断、缝扎。 至此膀胱和输尿管可任意推下。 延长阴道 将膀胱腹膜缝于阴道断端前壁，直肠浆膜缝于阴道断端后壁，然后在一定的高度缝合膀胱腹膜和直肠浆膜，封闭延长部分的阴道断端，完成阴道延长手术。 卵巢移位或移植 　考虑到某个年轻患者，手术后可能需要放疗，同时对其