甲状腺癌治疗中的若干问题__培训课件.pptVIP

甲状腺癌治疗中的若干问题 唐平章 中国医学科学院 肿瘤医院 头颈外科 中国协和医科大学 概 述 ●占头颈部恶性肿瘤的5.1% ● 90%以上为分化型甲状腺癌。 TNM分期（一） T分期（乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌） T1：最大直径不超过2cm，局限于甲状腺内。 T2：最大直径大于2cm，但不超过4cm，局限于甲 状腺内。 T3：最大直径大于4cm，局限于甲状腺内；或不 论肿瘤大小，但突破甲状腺被膜达胸骨甲状 肌或甲状腺前软组织。 T4a：肿瘤突破甲状腺被膜侵及下列组织结构： 皮下软组织、喉、气管、食管和喉返神经。 T4b：肿瘤侵及椎前筋膜、纵隔血管或包饶颈总 动膜 TNM分期（二） T分期（未分化癌） T4a：不论肿瘤大小，局限于甲状腺内。 T4b：不论肿瘤大小，突破甲状腺被膜。 N分期 ● N1：区域淋巴结转移。 N1a：VI区淋巴结转移（气管前、气管旁 包括喉前淋巴结） N1b：除VI区以外的其它区域淋巴结的转 移包括单侧、双侧或对侧颈部或上纵 隔淋巴