髋关节的解剖己生物力学__培训课件.pptVIP

* * * * * * 骨水泥髋臼 钻孔固定骨水泥 试装假体，注意标志 当骨水泥面团期置入 加压入孔 将臼杯牢固地置于正确位置，直到骨水泥凝固 外展： 40~45° 前倾： 10~25° 非骨水泥髋臼 切除横韧带 锉髋臼 锉至髋臼窝的底部 建立一个出血的软骨下骨半球形 再髋臼锉上加压保持其位于中心 用特别的颗粒骨植骨囊性变或骨缺损 压配和“达到最低点” (顶部和周围有良好的骨接触) 加强固定 螺钉, spikes, or pegs 非骨水泥髋臼 非骨水泥髋臼 放螺钉的安全区 手 术 技 巧 入路 前外侧入路 后侧入路 髋臼假体 骨水泥 非骨水泥 股骨假体 骨水泥 非骨水泥 股 骨 准 备 切除大粗隆内侧的软组织 ? 允许到达梨状窝 ? 避免内翻位 靠后方开髓 ? 避免屈曲位 骨水泥股骨假体 避免过度扩髓－保留松质骨利于骨水泥整合 股骨锉正确前倾 (0°~15°) 用股骨距修整锉修整股骨颈 试装复位 骨水泥股骨假体 现代骨水泥技术 髓腔塞 逆行填充 (骨水泥枪) 脉冲冲洗 骨水泥加压 中置假体于骨水泥幔中 真空离心 骨水泥股骨假体 骨水泥逆行填充 中置器 髓腔塞 非骨水泥股骨假体 不同假体设计用不同技术 原则 靠自身强壮骨质的坚强固定 坚强的抗旋转稳定性 精确的尺寸 假