人感染HN禽流感诊疗方案__培训课件.pptVIP

* 易发展为重症的危险因素包括： 1.年龄＞60岁 2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等 3.发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上； 4.淋巴细胞计数持续降低 5.CRP、LDH及CK持续增高 6.胸部影像学提示肺炎 出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视 * （二）鉴别诊断 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感 、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查 * 八 、治疗 （一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗 （二）对症治疗。可吸氧,根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。 咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物 * （三）抗病毒治疗 应尽早应用抗流感病毒药物 1、抗病毒药物使用原则 　　（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。 　　（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用 重点在以下人群中使用：