口腔科护理常规.docVIP

第五章 口腔护理常规 第一节 口腔护理一般护理常规 【病情观察要点】 1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。 4、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。 5、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。 4、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。 6、清理呼吸道无效：与颌面外伤、术后颌面包扎过紧，不能有效地清理呼吸道等有关。 【主要护理问题的措施】 1、疼痛： （1）认真评估疼痛的部位、性质程度。协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措施，如松弛法、注意力转移法、皮肤冷或热刺激法。必要时根据医嘱使用镇痛药。 （2）对疼痛的预期发展情况加以说明，如颌面部骨折、手术伤口疼痛持续期限。 （3）为患者提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者应卧位休息，尽量少说话，减少活动，避免不良刺激。 （4）治疗原发病灶，祛除病因。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染： （1）术