瓣膜病basicshsmueducn__培训课件.pptVIP

T S Rheumotic 伴 MS Congemital TV萎缩，RV萎缩 TS RAP IVC hepamegly SVC 颈静脉怒 Doppler 类似 MS P R ◆ 继发性 ① PH ② Cor ③ 肺心病 ④ 左 右 分流 ⑤ PA干缩窄 ⑥ 原发性肺高压 病因及病理 ◆ 感染性 破坏 ◆ 高位VSD ◆ RHD ◆ 先天性结构异常 瓣叶发育不良 一叶缺如 二叶瓣 ◆ 原发性肺动脉扩张 血流动力学 PR RV容量负荷 RV扩大 临 床 显 示 听诊 肺动脉听诊区舒张期杂音 + SM(相对性狭窄) P2消失（缺如或发育不良） 单 — 第二心音 PH时—— D期舒张期杂音，P2亢进， Aystolic click 肺动脉瓣关闭 EKG RV肥大，容量负荷 ◆ MV 腱索断裂 病 因 ◇ 原发性：退行性病变 CT 变脆 ◇ 继发性： PM 梗死 RHD Veg 外伤 心脏手术创伤插管 LA 肿瘤 严重程度 与 CT 断裂的部位，根数多少有关