SC滑膜软骨瘤病__培训课件.pptxVIP

滑膜软骨瘤病SC滑膜结缔组织软骨化生性疾病，为良性滑膜病变，具有自限性，少见；可发生于滑膜任何部位，好发于大关节腔内，也可发生于关节周围以及腱鞘，少累及关节腔外；多发于20-50岁人群，男性多于女性，幼年及老年患者罕见；以关节滑膜组织及关节腔内形成软骨结节或游离体为主要特征。发病机制确切发病机制尚不明确，大多数学者支持滑膜结缔组织软骨化生学说；原发性SC无明显诱因继发性SC多继发于创伤、炎症、感染和骨关节炎病理组织学表现滑膜增生、软骨化生和游离体形成是SC主要病理学改变；Milgrm根据SC组织学改变分期：1期（滑膜内期）：滑膜增生、充血，滑膜结缔组织软骨化生，但无游离体存在；2期（过渡期）：滑膜增生、充血，滑膜结缔组织软骨化生，同时形成游离体；3期（静止期）：游离体形成，但滑膜无明显增生。临床表现起病隐匿，发展缓慢，病程可达数年；临床表现与发病部位、病变阶段、严重程度和合并病变有关，早期可无明显症状；发生于关节腔内SC一般表现包括关节肿胀、疼痛，肿块、关节活动受限和关节绞索，有时体表可以触及活动肿块。影像学表现（X线）关节间隙内或关节周围可见大小形态相似或不同的高密度结节，密度多不均，典型表现为同心圆状（中心密度低、周围环状高密度）；在软骨小体钙化或骨化至一定程度之前，无法显示病变，对SC1期诊断 无明显帮助。影像学表现（CT）关节周围滑膜不均匀增厚，密度相对较高，边缘可见小结节