L5肠内营养__培训课件.pptxVIP

全国规范化肿瘤营养治疗培训课程 ----目标营养疗法（GNT）肠内营养中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会学习目的 肠内营养支持的适应证及禁忌证 肠内营养支持的途径及方法 肠内营养制剂的种类及选择 肠内营养的监测及并发症的预防概述定义 经胃肠道途径提供人体营养代谢所需的营养物质。目的 补充饮食摄入不足或替代经口饮食 降低饥饿和分解代谢的不利效应 促进机体组分的重建 改善生活质量 延长生存期改善病人营养状况，促进肠粘膜的增殖，维护肠粘膜屏障，维持肠道微生态平衡，减少肠道菌群移位，更符合生理状态,维持消化道形态和功能并发症少,操作方便;经济实惠。“If the gut works, use it！” 只要胃肠道有功能就使用它适应证患者已经存在严重营养不足或严重营养风险； (A)预期7天内不能进食，患者已经存在严重营养不足或严重营养风险；(A)预期7天内不能进食，或摄入量不能达到推荐摄入量的60%超过10天；(C )（中国指南：摄入量不能达到推荐摄入量的60%超过3-5天）对头颈癌放化疗的患者，应加强饮食指导和口服营养补充， 以预防治疗相关的体重丢失； (A) 干细胞移植期间无需常规EN。摄入不足时，PN可能在某些（免疫低下和血小板减少）情况下优于管饲。(C)ESPEN guidelines. J Arends, et al. Clin Nutr,2006, 25(2): 245