DDH手术配合__培训课件.pptVIP

先天性髋关节脱位 切开复位内固定手术配合 住院部手术室： 刘维 贺施然 目录 定义 输入文字 检查 临床表现 定义 先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。 DDH是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。 临床表现 1.新生儿和婴儿期的表现 （1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。 （2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。 （3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。 临床表现 2.幼儿期的表现 （1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。 （2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。 检查 Galeazzi征 使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。 检查 Ortolani试验 将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨