CKD骨代谢及其疾病__培训课件.pptVIP

10.1 在接受含钙的磷结合剂治疗的病人中，应使用钙浓度 2.5 mEq/L (1.25 mM)的透析液(观点) 10.2在未接受含钙的磷结合剂治疗的病人中，应使用钙浓度 2.5-3.0 mEq/L (1.25-1.5 mM) 的透析液，根据血钙水平及应用活性维生素D治疗的情况具体调整。（观点） 2006 透析液钙浓度 指南4.1.3 在CKD 5D期的病人, 我们建议应用钙离子浓度在 1.25-1.50 mmol/l (2.5-3.0 mEq/l)之间的透析液(2D). (2009) 控制高磷血症 CKD 3～4期病人血磷＞1.49mmol/L(4.6mg/dl)，或5期病人血磷＞1.78mmol/L(5.5mg/dl)；以及PTH大于各期的目标上限值时，应控制磷摄入量，800～1000mg/d 如果控制磷摄入后血磷和PTH水平仍高于目标范围，就应该使用磷结合剂治疗 －含钙磷结合剂(如碳酸钙)能有效减少磷的吸收，能有效降低血磷 －含钙和不含钙、铝、镁的磷结合剂都可以用于初始治疗 －单种磷结合剂仍不能控制高磷的透析患者需联合使用磷结合剂 －血钙＞2.54mmol/L(10.2mg/dl)的透析患者，不使用含钙磷结合剂 －严重血管钙化或软组织钙化的透析患者，不使用含钙磷结合剂 －血磷＞2.26mmol/L(7.0mg/dl)的患者，应短期(4周)使