ACS谭宁__培训课件.pptVIP

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  • 2017-02-09 发布于浙江
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ACS处理指南--UA/NSTEMI的早期干预 ①抗血小板药: 1)阿司匹林:只要无禁忌证,所有ACS患者立即服用。首剂150—300mg,以后75-150 mg/d,长期维持。可使UA/NSTEMI患者的AMI发生率和死亡率降低40%左右。 ACS处理指南--UA/NSTEMI的早期干预 2)ADP受体拮抗剂: a.噻氯匹噻:250mg,2/d,连续1周后,改为250mg,1/d, 持续3个月。需要经过数日后,才能获得其最大抗血小板作用。 b.氯吡格雷:优于噻氯匹啶,其抗血小板作用迅速,用药后2h即可有效抑制血小板,且无中性粒细胞减少或血小板减少等并发症。剂量75mg,1/d。 在CURE及PCI—CURE两项试验中证实,UA/NSTEMI无论是高危或低危患者,均宜用氯吡格雷,能有效减少高危或低危患者的心血管事件。 ACS处理指南--UA/NSTEMI的早期干预 3)血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂: GPⅡb/Ⅲa受体是各种途径诱发血小板聚集的最后共同通道,因此GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂具有特异性的抗血小板聚集和抗动脉血栓形成作用 ①阿昔单抗(Abcximab,ReoPro,C7E3):是一种GPⅡb/Ⅲa受体的单克隆抗体的Fab片段; ②依替非巴肽(eptifibatide,integrilin):是一种环状七肽; ③替罗非

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