Y201506自体血回输的应用__培训课件.pptVIP

低蛋白血症 　　　由于回收过程中的大量清洗，回收血中血浆蛋白大量丢失，故大量输注身体回收血时，可导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，因此，输注过程中，必须适当补充胶体或白蛋白以维持血浆胶体渗透压及有效循环血量。 血栓、脂肪栓塞 　　某些手术如人工关节置换术后引流血液回输（非洗涤式回收）, 其主要缺点是回输给患者的是未洗过的全血, 因而可能会产生由于碎屑、冲洗液、激活的凝血因子、或游离的血红蛋白等引起的副用。 细菌污染 　　回收的血液已被污染，手术时间较长，血液在空气中暴露时间过长，清洗量不足等可能引起细菌污染。 1.严格把握适应证，一般回收术中出血及术后6h以内的引流血 2.注意手术、回输时无菌操作 3.避开骨水泥 4.吸引器头或管道的更换 预防措施 5.使用大量盐水清洗，确保洗涤质量 FDA推荐（回收血液与清洗液的比例：1:6-7） 6.大量失血的病人，应同时补充血小板或凝血因子 7.严密观察患者的病情变化, 检测生命体征、引流量、尿液颜色、皮肤黏膜出血点等, 是否发生输血反应并做好详细记录, 如发现血压仍然不平稳, 应立即输入同种异体同型新鲜血 预防措施 小结 术中输血：掌握输血指征，首选自体血，尽量减少异体输血 最好的血液是：自体血、应鼓励应用 尽可能不输异体血、提高术前Hb水平 掌握输血指征 敬请指教！ FSTCM 自体血回输技术及应用 李娜 定义