非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理__培训课件.pptxVIP

非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理锦州市中心医院麻醉科郭涛基础血压基础血压定义：在基础代谢下测得的血压。所谓基础代谢是指安静状态下，人体产生的能量只能维持生命（心跳、呼吸、体温等）。基础状态：18--25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态。这个条件很难达到。目前定义基础血压的方法是：基础血压﹦等候区测得的血压﹢进入手术室后第一次测得的血压的平均值低血压1999年WHO：SBP﹤90mmHg；2014年中国临床麻醉监测指南：（1）麻醉患者必须进行无创血压监测，测量时间间隔不超过5min；（2）低血压（通常SBP﹤80mmHg），反映麻醉过深、有效血容量不足，或心功能受损等；（3）高血压（通常血压﹥180mmHg）,反映麻醉过浅、容量超负荷或高血压病等。低血压2014年麻醉手术期间液体治疗专家共识：（1）维持术中SBP﹥90mmHg或者MAP﹥60mmHg；（2）老年、高血压和重症脓毒血症患者，血压应该维持较高水平。低血压Bijker等综合四大麻醉杂志发现低血压至少有50种定义，常用的定义是： 1、收缩压较基础血压下降20%，占13%的文章。 2、收缩压小于100mmHg或者基础血压下降大于30%，占8%文章。 3、收缩压小于80mmHg，占7%文章。 只有50%文章定义了基础血压，大多数是麻醉诱导前的血压。大多数的文章都提及了血压测量的次数，只有10%的文章提及低血压