非计划性拔管的预防1__培训课件.pptVIP

加强沟通，做好心理护理 有研究表明对有插管或使用呼吸机的患者经常提出问题，如冷，热，呼吸费力，疼痛，大小便，卧位不适，胸闷等，以点头或摇头表示是与不是，或将患者常见问题做成文字卡或者图案卡拿给患者看，让患者指出想要表达的意思，可以取得较好的沟通效果。 关注情感体验 一些调查研究揭示了UEX患者的感知和情感，照顾患者和患者之间的情感期望值不能达成共识，照顾置管患者的健康专业人员也许没能意识到复杂的文化和个体因素影响了患者对ICU照护的感知。 分析患者的感受，可以帮助医护人员提供最佳护理，减少不必要插管和UEX相关的并发症。 有效的插管固定 正确固定气管插管和气管切开导管，每班检查并及时更换固定胶布或固定带。 采用口导管保护套固定效果较好，使气管插管患者发生UEX明显下降。 气管导管固定器 气管导管固定器 气管导管固定器 气管导管固定器 注意气囊情况 气管插管带充气套囊时，要特别测量并记录气管插管的外留长度，若外留部分变长说明导管有部分脱出。外留部分变短说明有下滑，要及时复位。有条件进行气囊压力的监测，以能带动呼吸器并保证预订潮气量为宜，避免压迫气道粘膜形成溃疡或造成套囊破裂。 常用约束工具 常用约束工具 常用约束工具 合理使用镇静剂 对于长期留置气管插管的患者或躁动的患者，遵医嘱及时合理的使用有效的镇静剂，可以防止呼吸机拮抗，减轻患者的不适感，减少呼吸肌做功而有利于治疗。 对于术后疼