份科控急性心衰__培训课件.pptVIP

* * 病例分享：患者中年男性、47岁，患者因“胸闷、气促、呼吸困难1小时”由急诊收入内科病区。既往有高血压病史3年，一直口服降压治疗（具体药名不详），未监测血压，最近10天自行停药。 入院体检:T:37.0℃，P:108次/分，R:26次/分，BP:190/105 mmHg，神清，精神差，呼吸急促，端坐位，面色苍白，皮肤湿冷。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽充血，双侧扁桃体无肿大。口唇发绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及弥漫性干湿性啰音，心界向左增大，奔马律，心前区未闻病理性杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力无异常。双侧生理反射存在，双侧病例征未引出。 辅助检查：肝功八项(血液/血清):A/G 1.07 ↓、GGT 31.00 U/L、ALB 43.20 g/L、ALT 34.00 U/L、IBIL 15.80 umol/L↑、AST 25.00 U/L、TP 83.50 g/L↑。肾功八项(血液/血清):Cr 73.00 umol/L、ALP 83.00 U/L、Bun 5.35 mmol/L、UA 515.00 umol/L↑、GLU(0) 7.39 mmol/L↑、B2MG 1.38 Mg/L、HCO3 20.60 mmol/L↓、CysC 0.88 mg/L。血气分析检测(全血):s