高龄食管癌患者围手术期的护理代秀珍.docVIP

高龄食管癌患者的围手术期护理 代秀珍 [摘要]目的探讨食管癌围手术期护理。方法2008年1~2009年12月收例食管癌手术结果(98.8% )，1例因脑血管意外于术后第15天死亡。术后发生心律失常2例，肺部感染6例，肺不张4例，肾功能不全1例，吻合口瘘2例，伤口感染1例。结论做好食管癌围手术期的护理可减少术后并发症的发生对促进顺利康复起着重要作用。2008年1月我科收住食管癌手术病人例 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科于2008年1月~2009年12月共收治食管癌患者187例，年龄62~79岁有53例，其中男41例，女12例，平均70.9岁；均因进行性吞咽困难入院。术前合并有慢性支气管炎9例、高脂血症3例；高血压6例、糖尿病2例和前列腺增生2例。吸烟史﹥30年者31例。 1.2 手术方式及结果 全组患者均在气管插管全麻下手术，其中行食管癌切除术＋胃代食管术51例，食管癌切除术＋结肠代食管术2例。术后痊愈52例(98.1% )，1例因脑血管意外于术后第15天死亡。术后发生心律失常4例，心衰1例，肺部感染5例，肺不张4例，肾功能不全1例，吻合口瘘2例，伤口感染1例。 2术前护理 2. 1心理护理 老年患者由于器官功能退化，代偿功能相对较差，心理适应及防御能力有所下降，对躯体疾病的承受能力减退；并且高龄食管癌患者合并疾病多，对手术治疗缺乏信心，忧虑多，担心手术是否成功、疼痛能