介入相关的血管穿刺术__培训课件.pptVIP

四、桡动脉穿刺 1、解剖 桡动脉是肱动脉的直接延续，起自肘前横纹下1cm，沿桡骨走行，至手部 2、穿刺方法 （1）一般选择在桡骨茎突近端1cm处。该部位桡动脉的走行较直且相对表浅，穿刺容易成功。 （2）将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺的“靶点” ，三指所指线路即为进针的方向。 （3）进针的角度一般为30～45度。进针后如果针尾部见血液流出，可再前送穿刺针少许后，缓慢回撤直至针尾部喷血后再送入导丝。进针后未见针尾部回血，不要急于回退穿刺针，可用左手食指判断一下此时穿刺针与桡动脉的位置关系，再回撤穿刺针至皮下，调整针尖方向后再次进针。每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后再重新穿刺。 2、股动脉穿刺术 （1）消毒术区。 （2）进针点：在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤皱折下1-2cm。 （3）进针角度与股静脉穿刺相同，穿刺成功后，可见动脉鲜红色血液自穿刺针尾喷出。 （4）拔出穿刺针，开口，放鞘管。 谢谢！ * * 颈内静脉为胸锁乳突肌所覆盖 Internal jugular 颈内静脉 subclavian 锁骨下静脉 right innominate 右侧无名静脉 Cephalic 头部的 axillary 腋