甲状腺癌护理查房__培训课件.pptVIP

辅助检查 影像学检查：双甲状腺欠均，并多发低密度小结节。气管居中，声门不大，喉咽口咽清楚，双侧颈深，颌下可见多发小结节影，直径均未超过1cm 病理报告:（左叶）甲状腺乳头状癌 （右甲上、下枝）甲状腺乳头状癌 处理原则 手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式 拟定手术：双甲状腺肿物切除冰冻＋全切＋双中央区淋巴结清除＋冰冻术全麻 护理评估 1.术前评估 （1）健康史和相关因素： 除评估病人的一般资料外，还应询其是否曾患有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病;了解有无手术史及相关疾病的家族史 护理评估 ⑵身体状况： ①局部：肿块的大小、形状、质地、活动度，肿块的生长速度及颈部有无肿大淋巴结 ②全身：有无：压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难等；骨和肺转移征象；腹泻、心悸和血清钙降低等症状；伴有其他内分泌腺体的增生。 ⑶心理及社会支持状况：①心理状态②认知程度 护理评估 2.术后评估 (1)一般情况：包括麻醉方式、手术方式、术中情况、术后生命体征、切口及引流情况等。 （2）呼吸和发音：加强对甲状腺术后病人的呼吸节律、频率和发音状况的评估，以利早期发现并发症。 （3）并发症：甲状腺术后常见的并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐 常见护理诊断 疼痛 与甲状腺肿胀、血液引流不畅有关 潜在并发症：呼